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新生儿刚出生时两侧卵巢中大约有70-万个原始卵泡，成年后大约只有-个卵泡发育成熟，并且随着年龄增长，卵泡逐渐减少，直至最终消耗完储备，就没有生育能力了。如果卵巢内储存的卵泡不足，是会对怀孕有影响的，从而引起不孕的。

AMH是抗缪勒管激素（anti-Müllerianhormone,AMH）的英文简称，是评价卵巢储备功能是否正常的一项重要指标。AMH检查，能够可靠、快速地评价卵巢储备功能，得知女性卵巢中可能形成窦性卵子的数目，从而得知女性的生殖能力以及更年期的开始时间。

抗缪勒氏管激素水平越低，说明卵巢的储备功能越低。而卵巢作为卵子的生产商，如果库存不足，那么怀孕这条生产线就会出问题，直接后果就是不孕或者难孕。

什么是卵巢储备功能下降？

卵巢储备是指卵巢内卵泡发育成为可受精卵母细胞的潜能，取决于卵母细胞的数量和质量。卵巢储备功能下降是指卵巢产生卵子的能力减弱，即卵子数量减少，卵子质量下降，进而导致女性生育能力下降及性激素的缺乏，表现为月经稀发、经量减少甚至闭经，以及生育能力或性能力减退，严重影响女性的身心健康及生活质量。

在临床上，月经第2天：

血卵泡刺激素（FSH）水平＞10IU/L

雌二醇（E2）＞80pg/ml或者双侧窦卵泡数＜7个

抗缪勒管激素（AMH）＜1.1ng/ml

均提示卵巢储备功能下降。

AMH为什么可以提示卵巢储备功能下降？

AMH是一种糖蛋白激素，来自于窦前卵泡和小卵泡的分泌，所以周期中水平稳定，随时监测即可。

AMH水平与早期窦卵泡数目呈显著正相关，比窦卵泡计数、抑制素B及FSH的相关性更大，因而更能反应卵巢储备功能它能较准确地预测卵巢对刺激的反应和获卵数，对个体化设计促排卵方案有一定的参考作用，可作为卵巢功能的评价指标，评价卵巢储备功能，预测促排卵的效果。

影响女性生育的因素有很多，其中年龄是不可忽视的一个，不同年龄段，AMH的指数也会不同。女性不到30岁时，AMH数值一般在2.5-6.3ng/ml，31-35岁时，下降到1.88-6.08ng/ml，36-40岁时，下降到1.71-5.3ng/ml，41-45岁时，数值在0.78-3.56ng/ml，超过46岁，只有0.76-2.8ng/ml。

AMH降低时，就代表着卵巢正在老化，高龄女性卵母细胞数量减少，卵母细胞质量下降，导致自然妊娠率降低，自然流产、胎儿畸形及各种出生缺陷风险增高，也说明高龄女性生育力的衰退。

AMH检测有哪些优势？

AMH不随月经周期的变化，可在任何时间抽血检查；

AMH不受激素避孕药的影响；

AMH可更早更准确反映卵巢储备功能。

AMH还能提示哪些问题？

评估卵巢储备功能：AMH能抑制卵泡刺激素，防止始基卵泡未生长到足够大小就过早消耗。因此AMH与卵泡刺激素FSH负相关，如果AMH值高，则FSH值低，说明卵巢储备功能良好；如果AMH值低，则FSH值高，说明始基卵泡消耗过快。

多囊卵巢综合征（PCOS）：AMH高于正常值的2-3倍，提示可能由多囊卵巢综合症所导致，尤其判断提示大于8.5ng/mL，准确性及特异性好。

辅助生殖领域：研究表明，随着小窦卵泡数量减少或者卵泡的增大，AMH降低。AMH水平能够预测卵巢反应性，识别有卵巢过度刺激综合征风险的女性，可根据AMH数值来判断使用促排卵药物的用量。

另外研究发现接受辅助生殖治疗的患者血清及卵泡液中AMH水平越高则受精率越高，AMH可能成为预测受精率的指标。AMH3ng/mL，卵巢高反应风险高；AMH1.5ng/mL，卵巢低反应反应高。

卵巢早衰：AMH低于正常参考值，提示由卵巢储备功能下降，卵巢早衰导致。

AMH低怎么办？

AMH代表卵的数量，但不代表质量。所以如果是年轻女性，低水平的AMH和中等水平AMH的怀孕几率没有太大差别，尽管AMH值低代表卵子数目少，但年轻女性的卵子质量较好，仍可以正常受孕。

一旦过了35岁，AMH会快速下降，女性朋友们一定要定期检测AMH值，如果有生育计划一定要趁早，或者在卵巢质量良好的时候先冷冻卵子，保存好自己最强的生育力。

一定要保持良好的生活习惯，在备孕期间均衡饮食，保证充足的休息与运动，保持良好的情绪，适当补充营养。

在医生指导下，可以适当使用药物或保健品，调节激素分泌，改善卵巢功能。

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