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三方辅助生殖导语 　　 　　

　　胚胎植入前遗传学诊断(PGD)又称“第三代试管婴儿”，它是指从8细胞期胚胎取1～2个细胞或者取卵细胞的第一极体在种植前进行基因分析，可用以基因筛查，分析胚胎染色体，然后移植基因

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　　正常胚胎，从而达到优生优育的目的。

　　那么在试管婴儿中怎样监测排卵呢?

　　采用系统的生殖周期监测，不但能够正常的预测排卵，还能动态观察卵泡发育及黄体功能情况，从而采取相应的临床对策。临床监测排卵有很多方法，包括基础体温，血尿激素测定，宫颈粘液评分，B超等。

　　(1)基础体温法：人体在较长时间(6小时)的睡眠后醒来，尚未进行任何活动之前所测量到的体温称之为基础体温。正常育龄妇女的基础体温与月经周期一样，呈周期性变化，这种体温变化与排卵有关。有正常排卵女性的基础体温，从月经来潮日至排卵日，低温期约持续2周，从排卵日至下一个月经来潮日体温升高0.3～0.5°C，高温期也约持续2周。这种前低后高的体温曲线称为双体型体温曲线，表示卵巢有正常的排卵功能，而且排卵一般发生在体温上升前或由低向高上升的过程中。无排卵者的基础体温，没有低温期和高温期的区别，称为单相型体温曲线。所以通过监测基础体温，可大致判断有无排卵。该方法简便无花费。

　　(2)血尿激素检测法：促黄体生成素(LH)在排卵前24～36小时达到最高峰，因此LH浓度的增高，成为测试排卵最佳指标。通过测定血或尿中LH峰出现的时间，可以预测排卵时间。

　　(3)宫颈黏液评分法：宫颈黏液由子宫劲管里的特殊细胞所产生，随着排卵和月经周期的变化，其分泌量和性质也跟着发生变化。在1个月经周期中，先后出现不易受孕型，易受孕型和极易受孕型3种宫颈黏液。

　　(4)B超法：B超是监测卵泡发育的最准确方法，B超能连续动态直接观察卵泡的形态学改变，了解卵泡发育排卵的全过程，还可以确定是否排卵。医院检查，昂贵费时。一般卵泡长到18mm左右即认为成熟。但个体差异明显。

　　那么，试管婴儿促排卵药对身体有影响吗?

　　促排卵药主要用于治疗由于丘脑下部——垂体——卵巢轴功能失调而无排卵者，服用药物可诱发排卵。在接受试管婴儿这项技术来助孕时，因为要获取更多的卵子来增加怀孕率，所以就需要对女性进行促排卵治疗，因此很多女性就会担心促排药会不会对身体造成影响。那么，试管婴儿促排卵药对身体有影响吗?

　　促排卵药物主要分两大类：一类是人绝经后促性腺激素，这是一种从绝经妇女尿液中提取的促性腺素，药物中含有促卵泡天生和黄体天生素。另一类是人类基因重组的促性腺激素，由于是基因重组的药物，所以稳定性好，纯度高，引起过敏反应少，促卵泡发育的效果也较好。

　　专家介绍，促排卵根据女性患者对药物的反应，需要调整药物使用剂量和使用时间，患者的年龄和对药物的反应不同，用药的剂量和用药时间也不同。待卵泡长到一定程度，卵泡内的卵子长到能够成熟的大小，再给予促卵子成熟的激素。等卵子基本成熟，尚未自动排卵之前，通过人工取卵的方法把它们取出来。

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