1.多少年没怀孕就可以诊断为不孕症？
答：夫妻同居，有正常的性生活，未避孕超过1年以上未怀孕，就可以诊断为不孕症，并需接受生殖医学科医生的诊治。
2.引起不孕不育常见的原因是哪些？
答：无论是女方的问题或是男方的问题，或是男女双方共同的问题，均可引起不孕不育的发生，故在诊治不孕症时，要求夫妻双方共同参与。
女方因素：占40-55%。主要由排卵障碍与输卵管因素引起
（1）排卵障碍：临床常见多囊卵巢综合症（多表现为无排卵或排卵稀发）、黄体功能不足（基础体温高温相短于12天），卵泡黄素化未破裂综合征（卵泡可发育成熟，但不破裂，不能将卵子排出）等。
（2）输卵管因素：常见输卵管阻塞或/和伴粘连影响拾卵及运送卵子、精子和胚胎的功能，可通过子宫输卵管造影及腹腔镜检查明确。
（3）子宫因素：严重的畸形、宫腔粘连，可通过子宫输卵管造影及宫腔镜检查以明确。
（4）宫颈因素：畸形及重度炎症可影响精子穿透。
（5）外阴、阴道因素：严重畸形及炎症均可影响生育功能。
（6）子宫内膜异位症：诊断金标准为腹腔镜检查，多伴有痛经症状。
男方因素：占25-40%
（1）生精功能障碍：睾丸发育不良，精索静脉曲张，睾丸炎及其他生殖道感染等可引起精子的生成，临床检测精液时可发现少精、弱精等。
（2）精子运送障碍：输精管阻塞、输精管缺如、精囊缺如等。
（3）精子异常：多表现为精子形态异常，畸形精子数高，正常形态精子少于15%。
男方因素引起的不育症与环境、工作压力、嗜好烟酒等有一定的关系。调整生活方式有利于预防男性不育症的发生。
男女双方因素：占20%，其中包括免疫因素。
3.孕不育治疗的方案有哪些？
答：包括生活方式的调整，药物治疗，手术治疗，人工授精以及试管婴儿等。另外对于不孕年限较短的夫妻，在排查相关不孕不育因素之后，我们可指导你们选择最佳的受孕时机同房，例如通过B超监测排卵，排卵试纸及基础体温等方法确定排卵时机。
4.子宫内膜异位症会影响生育吗？
答：子宫内膜异位对不孕的影响现在越来越受到重视，因为子宫内膜异位而造成不孕的病人越来越多了，内膜异位症无论是轻是重，都有可能影响生育问题，有些人的内膜异位症很重，但照样可以怀孕，有些人的内膜异位症比较轻，仅仅看到盆腔腹膜或盆腔脏器表面、卵巢表面、输卵管等地方有咖啡色或紫色小斑点，这也是内膜异位症，就是这个既没有影响到排卵，也没有影响到输卵管通畅的内膜异位症，也可以影响到怀孕。子宫内膜异位症造成不孕的原因现在还没有办法解释得清楚，可能跟免疫因素，跟盆腔环境造成受精卵不能正常发育等有关，如果一个妇女想怀孕，发现了子宫内膜异位症，一定要赶快做治疗。内膜异位症的发病率越来越高，原因之一就是因为女性生育年龄的过分推迟，因为内膜异位症的病因当中有一种假说，经血倒流，内膜种植到盆腔其它地方去了，怀孕这十个月是不来月经的，在怀孕期间，高水平的雌激素会使病灶萎缩下去，所以怀孕对内膜异位症有比较好的抑制作用，但要通过怀孕来治疗内膜异位症，这可能不太容易，只能说有内膜异位症的病人在怀孕之后对于缓解病情有好处。另外，内膜异位症常常造成不怀孕，如果怀孕了就赶快把孩子生下来，免得以后又要去治疗不孕症。
5.通液和导丝对输卵管阻塞的病人是否有效？
答：反复通医院可能用得还是比较多，它对一些病人还是有效的，“一些病人”是指输卵管阻塞比较轻的，有些输卵管阻塞是轻度管腔内膜状的粘连，通过加压注水的过程，液体中有一些抗菌素和溶解粘黏的酶类，通过这样的过程把比较薄的、细的粘连带和粘连膜给打开，也许这个病人就恢复了生育能力。还有一些，通过管腔内去做导丝的导入也是同样的，通过导丝把管腔内的粘黏通开，有些病人也能恢复自然受孕，应该说，比较有效的输卵管再通手术是在腹腔境下的再通手术，这时候我们会把输卵管阻塞、病变比较重的一端去掉，把两边管道比较好的再接一下，这也是输卵管的复通手术。这种手术对输卵管病变比较局限的病人可能有效，而对一些病变比较重的病人，可能手术的效果就不会太好。而且手术后，由于手术的创伤，同样还会引起新的粘黏，对于这部分病人建议行试管婴儿治疗。
6.中医药治疗不孕不育的特色有哪些？
答：中医学认为“种子当先调经”，在治疗排卵障碍性不孕时，本着“调经”与“种子”的原则，一方面是提高肾阴癸水水平，奠定物质基础，促进卵泡发育成熟．具备成熟卵子：另一方面是促发排卵，达到使卵子能够顺利地从卵巢中排出的目的补肾养阴可奠定物质基础．促进卵泡发育和尽早成熟。故在治疗时多选用中药人工周期疗法。
另外，中医学对于慢性盆腔炎性不孕的治疗也有自己的独到之处，将内服汤剂、中药外敷、中药灌肠及红外线治疗等各种方法综合起来针对不同病证灵活施用，可取到较好的疗效，改善盆腔环境以利于受孕。
中医药治疗男性不育以益肾填精为本，兼以补脾、补气行气、交通心肾等法，并善用血肉有情之品，同时根据病证灵活加用活血通精、清热利湿、疏肝理气之品等，临床上亦起到了较好的疗效。
7.不孕患者可多食哪些食物？
答：痰湿内阻之不孕多表现为形体肥胖，可多食用薏米扁豆粥；肾阴虚之不孕多表现为形体消瘦，手足心发热，可多食用枸杞熟地猪肉汤；宫寒不孕多表现出怕冷，经期小腹冷痛，可多食用当归羊肉生姜汤。血瘀不孕多表现为痛经，唇舌紫暗，可多食用当归桃仁粥。肾阳虚不孕多表现为腰膝酸软，怕冷，可多食用雀肉仙茅汤，条件较好者可多食用虫草蒸全鸡。肝气郁滞之不孕表现为经前乳房胀痛，容易焦虑，易发脾气等，可饮茉莉花糖茶或八宝花茶。
另外，不孕患者根据体质不同可多食用核桃肉、黑芝麻、桂圆肉、莲子肉及鱼子等。
来源：医院生殖医学科供稿
图片来自网络
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