多囊卵巢综合症(PCOS)主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。及早发现,才能尽快治疗。那么日常生活中,我们如何知道自己是否患上了PCOS呢?得了PCOS,又要如何查验,了解疾病发展状况呢?
多囊的自测方法1.雄激素过高:有多毛的问题、有痤疮的问题,或者激素测定水平高。
2.排卵或者不排卵:表现在月经走势不正常,比如有的是37天,有的是三个月、六个月来一次。
3.月经失调:这主要是指中青年女性出现继发性闭经的情况,而且在闭经前常有月经稀发或过少,偶尔会有月经频发或过多的现象。这时候需要多加留意。
4.不孕不育:多囊卵巢会出现月经失调和无排卵,进而导致女性不孕。想要宝宝的女性朋友若是长时间无法怀孕,医院进行检查。
5.多毛与肥胖症:多囊卵巢患者由于体内雄激素分泌过多,可伴有多毛和肥胖,毛发分布有男性化倾向,多毛现象常不为病人所注意,常在体检时才发现。
6.痤疮:多囊卵巢的患者的皮肤会变成油性皮肤,并且会出现痤疮。而痤疮则一般分布在面部或者是下腹部及乳房周围。
7.腰围增粗、腹内肿块:患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小,因而自己按腹部会发现内有肿物;当多囊卵巢发生恶变时,还会引起腹痛感。
8.压迫症状。有时巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸。
多囊的诊断检查1.激素测定
多囊患者的睾酮增高和(或)血清通常LH/FSH≥2.5~3。约75%患者LH升高,血LH与FSH比值与浓度均异常。
2.影像学检查
(1)盆腔B超发现多囊患者的卵巢增大,每平面至少有10个以上2~6mm直径的卵泡,主要分布在卵巢皮质的周边,少数散在于间质中,间质增多。
(2)多囊患者的气腹摄片显示双侧卵巢增大2~3倍。若雄激素的主要来源为肾上腺,则卵巢相对较小。
(3)腹腔镜(或手术时)可见卵巢形态饱满,表面苍白平滑,包膜厚,有时可见其下有毛细血管网,表面可见多个囊状卵泡。因外表颜色呈珍珠样,俗称牡蛎卵巢。
(4)经阴道超声可探测多囊卵巢。对于未婚肥胖的患者可应用肛门超声来检测。一侧或两侧卵巢各有10个以上直径为2~9mm无回声区,围绕卵巢边缘,呈车轮状排列,称为项链征。连续监测未见优势卵泡发育及排卵迹象则可能为PCOS。不过也有部分PCOS患者的超声相对正常。
(5)其他腹部肥胖者还应测空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验,还应测空腹胰岛素及葡萄糖负荷后血清胰岛素。肥胖型患者可有甘油三酯增高。
3.剖腹探查
拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。
如何查看性激素六项性激素六项就是在测量雌激素量是否正常时用到的六个指标,包括促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)。
女性激素六项是多囊卵巢综合征患者在治疗过程中要经常做的检查,检测的是基础生殖激素水平,要求在月经期的3~5天抽血,这一时间段属于卵泡期。
多囊卵巢主要表现在激素六项中LH值高。一般在卵泡期时,如果促黄体生成素比上促卵泡生成素的比值大于2.5以上就应考虑有多囊的倾向。
睾酮过高也是诊断多囊卵巢综合征的依据之一,高睾酮能抑制卵泡的发育。
雌二醇、黄体生成素都会影响卵泡的发育或排卵。雌二醇是促进卵泡发育必不可少的激素,如果过低会出现卵泡发育不良。黄体生成素与排卵有关,在排卵前出现峰值才能产生排卵,如果过高,就不会产生峰值,也不会出现排卵。一般来说,如果检查结果显示睾酮高、雌二醇低、黄体生成素高,同时月经及B超也有异常,建议进行多方面的检查来看是否是多囊。
以上内容仅供了解和参考,具体治疗方式请以医生指导为准。
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