于萍谈高泌乳素血症高泌乳素血症在不孕不育门诊非常常见,很多女性久备不孕,到医院做详细检查才发现是高泌乳素血症。到底什么是高泌乳素血症呢?为什么会导致不孕不育呢?
首先,高泌乳素血症又称高泌催乳素血症,是一类由多种原因引起的、以血清泌乳素升高及其相关临床表现为主的、下丘脑-垂体轴生殖内分泌紊乱综合征。
高泌乳素血症有哪些症状?
1泌乳我们都知道,正常女性在哺乳期的时候会泌乳,但约2/3高泌乳素血症患者会在非妊娠、非哺乳期出现泌乳,多数情况下分泌量不多,通常只有在挤压下才有乳汁流出,重者可自行流出。
2月经失调或闭经高泌乳素血症患者可表现为月经紊乱、继发闭经、性欲降低。当患者泌乳、月经量减少甚至闭经时,称为闭经-溢乳综合征。很多多囊卵巢综合征患者经常伴有高泌乳素血症,除泌乳素升高外,血液雄激素水平也升高,同时也有肥胖、多毛、痤疮和月经稀发等。
3不孕过量的催乳素抑制卵泡刺激素、黄体生成素的分泌,导致女性月经中期无法出现FSH、LH分泌高峰,卵巢中卵泡发育异常,引起排卵障碍导致不孕。
4孕早期流产高泌乳素血症患者排卵后也可因较高的催乳素水平从而抑制生成孕酮,导致黄体功能不足增加早期流产风险。
所以,高泌乳素血症是一种女性常见的内分泌失调症,在临床上,如果没有专业诊断和治疗,常常会发生过度治疗、用药不规范、疗效波动的情况。
高泌乳素血症该如何治疗?
首先在排除生理性和药理性高催乳素血症,确诊为病理性才进行治疗。
目标是控制血清催乳素水平、恢复女性正常月经和排卵功能、减少乳汁分泌、改善头痛和视功能障碍等压迫症状。
所以只有出现闭经、月经失调、或不孕症状的患者,或垂体巨大腺瘤有压迫症状的时候,才需要治疗。
有些高泌乳素血征的患者,没有这些症状,可以不用治疗,密切观察就可以了。
1药物治疗主要是多巴胺受体激动剂(如溴隐亭、卡麦角林、喹高利特),对有生育要求的患者,控制好泌乳素以后,进行促排卵治疗等。
2手术治疗适用于药物治疗无效、疗效不佳或不能耐受药物治疗者,或巨大垂体腺瘤伴有明显压迫症状者。术后仍有肿瘤残余者,需要进一步采取药物治疗或必要时放射治疗。
高泌乳素血症的危害是非常多的,这种疾病对于人体的危害非常大,所以,对于女性朋友们来说,积极的治疗是非常关键的,最后提醒大家,高泌乳素不光是女性的“专利”,男性也有发病,发病率大约在36/10万,为女性的1/10左右。
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