多囊卵巢综合症(PCOS)是育龄妇女常见的内分泌代谢疾病。PCOS患者中60%～80%合并超重或肥胖，尤其是腹部脂肪的蓄积，即使体重正常的患者也可能在腹部、上臂、腰部呈现脂肪的过度蓄积。
胖多囊与瘦多囊的差异
1.PCOS升高的雄激素主要来源于卵巢和肾上腺。有研究发现，雄激素较多来源于肾上腺硫酸脱氢表雄酮的患者往往为较瘦、年轻且多毛更严重的患者。
2.非肥胖PCOS患者较肥胖患者促黄体生成素（LH）脉冲振幅明显增加，虽然频率略低，但24hLH总浓度高于肥胖患者。因此，非肥胖患者的促黄体生成素/促卵泡生成素（LH/FSH）比值较肥胖患者更高。
3.非肥胖PCOS患者的脂肪分布持续处于“孩童样”特点(类似7～11岁的孩子，在性别特征还没有出现前的脂肪分布特点)，没有向正常女性型分布发展。而肥胖PCOS患者的脂肪分布呈现“糖尿病样”分布特点，其典型表现是上半部肥胖更为明显，脂肪趋向于男性型。
4.体质指数（BMI）较低的PCOS患者，其瘦素水平低于正常水平。而超重和肥胖的患者瘦素水平则逐渐升高，但由于脂肪细胞胰岛素抵抗和高雄激素对瘦素的竞争效应，其瘦素水平相对于自身的脂肪总量和高胰岛素程度而言，显得分泌不足。
PS：“瘦多囊”与“胖多囊”的划分尽管对诊断多囊并没有太大意义，但在临床指导方面可能有一定的帮助。?
多囊应该如何治疗？
多囊卵巢综合症是“不治之症”，没有任何一种药可以一劳永逸地把多囊卵巢综合症治愈。正是如此，对付它不需要“治疗”，而是“战胜”。
根据需要，或是维持月经保护内膜，或是促排卵怀孕生子。但不管出于何种需要，改善生活方式、适当减轻体重是治疗的第一步。
想当妈妈的患者，适当改善生活方式，超重者减轻体重后，可以进行试孕；如果长期仍未怀孕，可以在医生指导下选择合适的促排卵方案，促使卵泡发育；如果仍不成功，可以考虑试管婴儿或人工授精助孕。
此外，要强调的是，坚持运动对调整月经、恢复排卵、提高抵抗力具有重要作用，是多囊卵巢综合症患者一以贯之的辅助治疗方式。?
以上内容仅供了解和参考，具体治疗方式请以医生指导为准。
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