试管婴儿过程中，所有女性都要经历一个过程

就是促排卵

你是否也曾好奇

卵巢里卵泡发育大小不一，大卵泡的成功率是否一定优越？

多大卵泡的卵子利用率最佳？

卵泡的比例怎样分布才能获得更好的妊娠？

01

卵泡大小与妊娠的关系

90年代初一项关于试管婴儿（IVF）的研究显示：

大卵泡的卵子，其受精率、种植率、和妊娠率均显著优于小卵泡，而且不同的促排卵方案，卵泡的大小和成熟度的相关性也是不同的。

那么，新的研究进展又给我们带来哪些信息呢？

有研究表明，在试管婴儿过程中，虽然小卵泡也可以获得一定的受精率和妊娠率，但由于小卵泡中不熟的卵子比率升高，所以小卵泡的受精率及卵裂率明显下降，大卵泡组比小卵泡组获得更高的妊娠率。。

有文献将卵泡根据直径大小分为三组，分别授精，发现大卵泡组受精率有升高的趋势，但是三组之间的受精率和卵裂率并没有统计学意义。比较成熟卵子和未成熟卵子的受精率，当然成熟卵子的受精率明显升高，虽然未成熟卵也可以获得受精和妊娠，但由于未成熟卵的胞浆成熟存在不足，所以受精率及种植率偏低。

02

大卵泡是否越多越好？

在诱发卵泡成熟时，除了考虑卵泡的大小，还要考虑优势卵泡的比例。

对于不同的人群，优势卵泡的占比不同，其胚胎结局也不相同。欧洲提出FORT（卵泡产出率）作为一个新的预测指标，用于评估对FSH（促卵泡生成素）的反应及IVF的成功率。

FORT（follicularoutpoutrate），可以理解为卵泡产出率，是PFC/AFC的比值，PFC（preovulatoryfolliclecount），是排卵前直径16～22mm的卵泡个数，AFC（antralfolliclecount），是在月经第三天测量的卵巢储备卵泡数。这个产出率的意思就是，这个促排卵周期，我们把多少小窦卵泡促成了成熟卵泡。

据研究显示，在非PCOS（多囊卵巢综合征）组，FORT在妊娠组和非妊娠组没有统计学差异，但是随着FORT值的升高，种植率和妊娠率亦随之升高。而在PCOS组，妊娠率组中FORT值较低，因为越多卵泡被促成大卵泡，质量反而会有下降。因此，在非PCOS人群中，FORT可作为预测IVF/ICSI结局的一个指标。尽管临床上有基础FSH、AFC、AMH等用于预测卵巢反应和IVF/ICSI结局，但都具有一定的局限性，FORT提供一个新的视角，反映了AFC对于FSH的反应，有助于为患者提供个体化的促排卵方案。

太大的卵泡会过熟，太小的卵泡又不熟，所以合适大小的卵泡发育潜能最好。如果可以用三维超声结合卵泡大小和体积综合评估，采用多普勒超声评估卵泡的血管化程度会更有利于评估卵泡的成熟度。促排卵治疗中，优势卵泡具有合适的比例可以获得更高的卵子利用率。

所以在经历过或正在经历试管婴儿促排卵治疗的朋友，都注意到医生会频繁的对您的卵泡大小进行超声监测，测定血清雌激素、LH、孕酮水平，他们正是根据您卵泡发育大小及数量情况，不断评估卵巢反应，调整药物的使用时间及剂量，向着成功的目标一步步努力着。

环球国际医疗目前已与美国的拉斯维加斯生殖医疗中心、以及俄罗斯、医院、土耳其、柬埔寨等在内的医院达成合作，是国内唯一一家提供赴美、赴台、赴泰等多国试管婴儿服务的机构，其中台湾以其高性价比备受人们青睐。详情可直接回复







































北京去白癜风最好的医院
北京权威看白癜风医院