多囊卵巢综合征（PCOS）在女性中是很常见的，约占10%，经常有朋友咨询，下面我解答一些常见的问题：
11.生育后PCOS还需要治疗吗？①症状轻、月经轻度紊乱、无高血压、无高血脂、无肥胖表现的PCOS患者，不需要治疗，注重生活调理即可——少吃多动。②月经不调严重、且有毛发增多、痤疮等表现者，可口服避孕药调理，或者2至3个月用1次黄体酮，保护子宫内膜。③生育后仍有代谢问题、糖耐量异常者，仍要坚持相应的药物治疗。12.PCOS患者要先治疗再怀孕吗？PCOS是无法彻底治愈的，所以对多囊患者来说，不要期望把多囊治好了，再去怀孕；如果有生育计划，最好28岁以前解决生育问题。13.月经规律就能排除是多囊卵巢综合征吗？不能排除，月经失调是多囊患者最常见的临床表现，但有少数多囊患者表现为月经周期规律，经B超监测排卵提示自然周期无排卵，这部分的多囊患者也需要临床促排卵治疗帮助其怀孕。14.B超检查发现卵巢上有很多小卵泡，就是多囊卵巢综合征吗？不是的，虽然现在医学上对于多囊卵巢综合征的诊断标准还存在争议，但一般认为同时具有以下三种表现中的两者，才能诊断为多囊卵巢综合征。①B超检查提示双侧卵巢上小卵泡分别≥12个；②月经不规律，或者经其他方法发现长期无排卵；③体内雄激素水平高于正常，或者身体有明显的雄激素异常增高的表现，如黑棘皮症，痤疮，体毛浓密等。15.青春期PCOS患者需要治疗吗？①如果能自己来月经，且没有超重、肥胖表现，可暂不用药，但要注意调整生活方式；②如果已经闭经，则需要用药诱导月经来潮，保障月经两三个月来一次；③肥胖者应控制体重，对调节月经，预防远期并发症都有帮助。16.如何确定是否肥胖？一般根据体重指数（BMI），体重指数=体重（kg）÷身高（米）÷身高（米）体重指数≥23，为超重；体重指数≥25，为肥胖。17.肥胖的PCOS患者需要减重吗？肥胖对健康危害严重，会加重PCOS患者的内分泌异常，导致促排卵治疗效果差，妊娠率低，流产率高，子宫内膜癌发病率增加，孕期及分娩期母子并发症均升高。体重在正常范围内（体重指数≤23），很多女性的月经会自行恢复，未来的生育问题也会明显减少。长期的糖尿病、脂代谢异常、心脑血管疾病等发生率，也会明显减轻。18.肥胖的PCOS患者应当怎样调整生活习惯？PCOS伴肥胖者，调整生活习惯十分重要，主要包括：调整生活方式：减肥+锻炼；每周锻炼4-5次，每次超过40分钟；减少主食；不吃糖及含糖饮料、蛋糕等零食；控制脂肪摄入。19.为什么PCOS患者可以口服避孕药治疗？口服短效避孕药为雌孕激素联合的周期疗法，不仅可以有效抑制垂体促黄体生成素的合成和分泌，降低卵巢雄激素的产生，同时可直接作用于子宫内膜，防止子宫内膜过度增生并调节月经周期。此外短效避孕药中的雌激素成分（炔雌醇）可以促进肝脏产生性激素结合蛋白，降低循环中游离雄激素水平。一般连续应用3个周期可使多囊卵巢综合征患者的内分泌紊乱得到明显改善。疗程一般为3-6个月，可重复应用。
多囊卵巢综合征(PCOS)，是育龄妇女常见的内分泌代谢疾病，是生育妇女月经紊乱最常见的原因，患病率约为5%-10%。
20、多囊卵巢综合征患者可以妊娠吗？
PCOS患者的不育多为无排卵性不育，通过抗雄、降低LH水平+促排卵治疗可以使大部分人妊娠。
①抗雄、降低LH水平：
炔雌醇环丙孕酮片（达英-35），可以有效降低雄激素、LH水平，提高卵子质量，改善排卵率和妊娠率。
②促排卵：
（1）克罗米芬（CC）、来曲唑（LE）：为PCOS患者促排卵的一线治疗方案
（2）促性腺激素（HMG）、促卵泡素（FSH）：适用于CC抵抗的PCOS患者。
（3）腹腔镜卵巢打孔术：有卵巢功能损害的风险，较少用。
③辅助生殖技术：
人工授精或体外授精-胚胎移植（试管婴儿）。
祝您好孕！桂医附院生殖中心
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