1AMH与女性
什么是AMH?AMH,也就是抗缪勒氏管激素,是由女性窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的一种糖蛋白。
AMH如何评估卵巢功能?目前常用年龄、基础FSH、E2水平、基础窦卵泡计数、卵巢基质血流等指标来评估卵巢储备,但结果不如AMH来得令人满意。AMH与早期窦卵泡数目有着明显的正相关关系,反映了原始卵泡分泌生物酶的活跃程度,越高代表卵巢的卵子数量越多。研究发现,其血清里的浓度在青春期前处在低水平;青春期开始,开始逐渐升高,20~25岁达到顶峰;30岁以后激素水平开始迅速降低,到绝经期,趋于0,实际上也是随着卵巢储备功能的下降而下降。而与之相比,FSH浓度在29~37岁无明显变化。在卵巢储备下降的一系列事件中,AMH的改变相对而言是最早的。所以在生殖门诊,AMH是医生用来评估卵巢储备功能的一个非常理想的检查。
AMH与试管婴儿AMH测定在试管婴儿过程中也具有重大意义。它能够准确预测卵巢对促排卵药物的反应,从而获得数目适中、高质量的卵子,减少并发症的发生;识别卵巢过度刺激综合症风险的女性;多囊卵巢综合征的患者的AMH水平会比一般人升高2~3倍,伴有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者的AMH还会更高。
卵巢功能的评估需要综合考虑患者的年龄、性激素结果、窦卵泡和AMH等。要相信我们的医生会根据这些证据,给您最好的个体化治疗。
2抑制素与男性
什么是抑制素B?抑制素B是由生殖系统细胞分泌产生的,与生殖能力有密切关系的一种,对生殖功能具有内分泌、旁分泌和自分泌的调节作用。
目前已证实抑制素B是卵巢储备功能和睾丸曲细精管功能的主要标记物,可以用于卵巢因素引起的女性不孕和曲细精管功能障碍引起的男性不育检测。生精功能低下与生精阻滞男性血清抑制素B水平显著低于正常生精功能男性,唯支持细胞综合征(SCO)男性血清抑制素B水平极低,血清抑制素B的水平还与睾丸体积、精子总数显著相关。
抑制素B水平反映了整个睾丸组织的功能,是输精管道的直接产物,成年男性血清中维持可检测的抑制素B水平需要生精细胞的存在,因此抑制素B被认为是男性精子发生的血清标志物。
抑制素B应用价值血清抑制素B测定可用于评价男性不育病人的生精功能,儿童隐睾、性早熟的诊断,其临床意义有:
1.评价睾丸生精功能:比促卵泡刺激素(FSH)能更准确的反映睾丸的生精功能及其损伤程度;两者结合比任一单独使用有较高的诊断敏感性与特异性;
2.区分梗阻性与非梗阻性无精子症患者;
3.预测睾丸精子抽吸结局。
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