早发现早治疗,性激素六项可没你想的那么简

看着“性激素六项”化验单之后一头雾水,有的朋友甚至完全看不懂。

患者:“医生,我的检测报告明明是正常的啊,为什么会有多囊卵巢综合症呢?”

患者:“医生,我的性激素检测六项中没有超标或者不合格的啊,怎么还是备孕失败了呢?”,

有时候,上面的化验指标明明是合格的样子,医生给的诊断证明上却写着“多囊卵巢综合征”、这是为什么呢?性激素可没你想的那么简单。

什么是性激素六项?

性激素六项检查由卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)六项检查组成。主要看体内促卵泡素、黄体生成素、雌激素、孕激素、雄激素和垂体泌乳素的情况。

性激素六项的检测意义1

雌激素E

雌激素分为雌酮,雌二醇及雌三醇,其中E2的活性最强,是卵巢产生的主要激素之一,对维持女性生殖道功能及第二性征有重要的作用。

性激素六项中检测雌激素主要指E2。

E2测定的目的

1、E2正常时考虑子宫性闭经。

2、E2无周期性变化时常见于无排卵性功能性子宫出血,多囊综合征。

2

促黄体生成素;促卵泡生成素(LH;FSH)

LH、FSH的周期性变化与E2相差不大,也是在排卵期的时候达到峰值,但是随后至下次月经来潮时LH、FSH都没有升高。

LH正常的生理功能主要是促进女性排卵和黄体生成,以促进黄体分泌孕激素和雌激素。FSH的生理功能则是促进卵泡成熟及分泌雌激素。

LH、FSH测定的目的

1、协助判断闭经原因。

2、区分真性和假性性早熟。

3

孕激素(PRO)

卵泡期早期是不合成孕酮的,当LH排卵峰发生的时候卵巢才开始分泌孕酮,至排卵后7~8天分泌达最高峰,随后下降至卵泡期水平。妊娠时血清的孕酮会随着孕期增加而稳定上升。

PRO测定的目的

1、测定PRO可以监测卵巢有无排卵。

2、无排卵月经,无排卵性功能失调性子宫出血。

4

睾酮(T)

女性体内的T主要由卵巢和肾上腺分泌的雄烯二酮转化而来。绝经期前血清T是卵巢雄性激素来源的标志,绝经后肾上腺皮质是产生雄激素的主要部位。男性T几乎是有睾丸间质细胞合成,刺激内外生殖器的分化发育,参与男性性功能及第二性征的出现和维持。

T测定的目的

1、女性体内T升高时可导致男性化,女性出现多毛症但T正常时,那么可能是毛囊对雄激素敏感。

2、肾上腺皮质增生或肿瘤,低分化子宫内膜癌等T异常升高。

5

泌乳素(PRL)

PRL是由垂体催乳素细胞分泌的一种多肽蛋白激素,受下丘脑催乳激素抑制激素和催乳激素释放激素的双重调节,呈脉冲式分泌,不受卵巢周期性影响,作用于乳腺细胞,促进乳腺组织生长发育和分化。

PRL测定的目的

1、闭经、不孕及月经失调者无论有无泌乳均应检测PRL,排除高泌乳素血症。

2、性早熟、卵巢早衰、精神刺激、等PRL也会升高。

性激素检测六项并非一成不变

月经来的第三天是查基础内分泌

不是看E2有多低来判断是否雌激素不足,这个阶段本来就是低的。

此阶段E2应小于50pg/ml,若高于此值提示:卵巢储备不良,往往会有月经提前,21-25天来一次。

FSH高于10以上同样提示:卵巢储备不良。

孕酮肯定是低的,有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。

排卵期检查

主要查:E2、LH、P

主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵,与B超卵泡监测协同运用诊断病情,指导治疗。

黄体期检查

最佳时间是经前一周

理论上孕酮处于黄体期最高水平,最高可达40nmol/L以上。如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕酮水平15nmol/L,以下的话可考虑诊断:黄体功能不足。

哪些人需要进行检测?

女性:出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等等,需要常规检查性激素六项。

男性:出现精液异常(少精、弱精、死精等)、阳痿、激素相关肿瘤等,需要检查性激素六项。

医院为了呼吁



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