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经常有患者在监测卵泡的时候问医生：我的卵泡怎么还没长到18mm就已经排卵了呢？没有发育成熟的卵泡排卵后可以成功受孕吗？

今天带着这些疑问我们来了解一下小卵泡排卵~

什么是小卵泡排卵？

卵巢内有很多卵泡，一个月经周期内也会有多个卵泡发育，但发育进度不一样，大的卵泡排卵后仍会有较小的卵泡。若平时月经周期规律，排卵日一般在下次月经前14天，在月经第10天（从来月经的那天算）左右开始，若发现优势卵泡，第二天或隔天再测，若优势卵泡消失，在子宫直肠陷凹可见少量积液，提示已经排卵，此时同房容易受孕。

小卵泡排卵一定会导致不孕吗？

No！

卵泡的大小在一定程度上反映出卵泡的发育程度，卵泡的发育程度可以用来预测排卵期及最后的受孕几率，但是卵泡不代表卵子，与精子结合的是卵子。小卵泡排卵是卵泡未发育成熟就排卵了，卵泡发育不良，即使排卵了，也有可能导致受孕能力下降。但卵泡的相对发育程度并不代表卵子的发育程度，而受精的话是卵子去受精，小卵泡排卵还是有可能会受孕的。所以卵泡的大小不是导致不孕的。

大卵泡和小卵泡的区别在哪里？

首先，卵子与卵泡是同步发育的，卵泡的大小直接关系到卵子的质量。通常来讲，大卵泡的发育程度较好，卵子质量也好;而小卵泡发育程度低，可能导致卵子质量较差。

其次，大卵泡里有更多的卵泡液，会与卵子一同排出，释放更多的雌、孕激素，让子宫内膜这片土壤更肥沃，为受精卵着床提供更多的“养分”。

最后，大卵泡排卵后会形成更大的黄体，产生更多的雌、孕激素，也就是黄体功能更好。当然卵泡也不是越大越好，有的卵泡成熟但不破裂，卵泡就会继续长，长到30~40mm，便失去了排卵能力，发生黄素化，也属于异常情况。

如何诊断小卵泡排卵？

为了明确卵泡破裂的具体时间，动态监测卵泡发育状态，阴道B超联合尿LH试纸是目前诊断小卵泡排卵的最佳方法。

B超监测排卵是唯一可以从体外直观了解卵泡形态变化的方法，也可以监测排卵是否发生，是否存在卵泡未破裂黄素化综合征（LUFS）。

尿LH试纸可快速、准确地预测排卵时间，且经济、无伤害、方便，若尿液测定出现LH高峰则排卵多发生于14~26h内。

改善小卵泡排卵的方法

针对小卵泡排卵，现有的治疗方法主要有促排卵治疗以及辅助生殖技术。

促排卵治疗先是用药物启动、促进卵泡的生长发育，然后待卵泡成熟后用触发排卵药物促使成熟卵泡破裂，卵子排出。常用的药物有：克罗米芬（CC），来曲唑（LE），人绝经期促性腺激素（HMG），促卵泡生成素（FSH），绒促性素（HCG）。通过促排药物改变卵泡的大小，从而改善卵泡的质量，改善黄体功能。

辅助生殖技术在小卵泡排卵性不孕症中的应用主要有宫腔内人工授精（IUI）和体外授精-胚胎移植（IVF-ET）。

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