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六一儿童节来临之际，搜狐健康邀请儿童内分泌领域专家，围绕儿童生长发育过程中遇到的问题进行视频直播，解答家长们的疑惑。结合视频，受访专家的重点文字内容将陆续上线。家有宝宝的家长朋友千万不要错过。

本期受访专家：中华医学会儿科学分会副主任委员、华中科技大学同医院儿科学系主任罗小平教授

性早熟是儿童青春发育过程中出现的一种异常现象。根据目前的诊断标准，女孩在8周岁前，男孩在9周岁前出现第二性征发育，称之为性早熟。

华中科技大学同医院儿科学系主任罗小平教授指出，按发病机理和临床表现，性早熟可分为中枢性性早熟和外周性性早熟，以往分别称真性性早熟和假性性早熟。

中枢性性早熟，即下丘脑垂体中枢真正启动了中枢性发育的过程，不仅仅有乳房发育等第二性征的出现，同时还伴随骨龄超前，生长加速等表现。如果做影像学检查，还会发现女孩子的子宫和卵巢增大，有子宫内膜回声的改变以及卵泡直径的改变。如果做激素方面的测定还会发现，性激素、黄体生成素和促卵泡生成激素等、促性腺激素的水平都有明显增高。

外周性性早熟，只是早期出现第二性征的征象，如女孩子的乳房出现硬结或小包块、有触痛感等表现，但没有伴随着其他性征的表现，也没有中枢神经系统下丘脑中枢性发育的启动，通常认为它只是一个不完全的性早熟。

既然性早熟的定义和分类清晰，那么，到底是哪些原因导致了孩子性早熟？生活中又该如何预防呢？

对此，罗小平教授表示，在中枢性性早熟中，80%的男孩子是器质性病变引起的。但女孩却相反，80%—90%女孩性早熟未能发现器质性病变，其原因并不明确，也被称为特发性中枢性性早熟。

因此，想要揪出这类性早熟的「真凶」，难度很大。不过，特发性中枢性性早熟也有它相关的因素。

01

遗传因素

如果妈妈的月经初潮时间较早，女孩子就有可能“随”妈妈，性发育也会提前；男孩子也一样，如果爸爸的青春发育延迟，那么，孩子也可能发育延迟。

还有研究显示，特定的基因突变会导致性早熟，尤其是在一些家族性性早熟家庭中。通过遗传学分析，已经找出10多种基因突变，可明确导致性早熟的发生。

02

肥胖

性早熟与肥胖密切相关，但并不是每一个肥胖的孩子都会出现性早熟，瘦的孩子就一定不会出现性早熟。从流行病学角度来看，肥胖的孩子，特别是女孩，出现性早熟、性发育提前的风险更高。

03

环境因素

长期暴露于色情媒体或成人影像；睡眠时间不规律、昼夜颠倒、灯光的刺激；长期食用高热量食物或过多摄入肉类等，都和性早熟有一定关系，但也并不是直接原因。

生活中，还有一些环境干扰物，如婴儿时期的奶瓶，玩具，妈妈用的化妆品，农业上使用的一些农药等，可能含有类似于雌激素样结构的物质，会导致内分泌紊乱。

总体来讲，虽然找不到特发性中枢性性早熟的具体确切原因，但这跟遗传、肥胖、饮食、睡眠、社会环境都有一定的关系。生活中，家长应帮助孩子，尽可能「躲开」可控的因素，减少发生性早熟的风险。

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