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目前，试管婴儿技术在全球已经是最受欢迎的医疗之一，它的核心步骤是通过控制性促排卵刺激卵巢，获得恰当数目的卵子，进而获得恰当数目的胚胎，移植入患者的子宫内使患者受孕。使用促排卵药物大大提高了试管婴儿的获卵率，妊娠率也随之明显上升。在受益于该项技术的同时，人们也在忧虑，使用促排卵药物，一次性获得那么多的卵子，会不会提前把卵巢里的卵子用完？会不会加速卵巢的衰老？

其实，每位女性从出生的时候起，卵巢里就储备了一生所需要的始基卵泡，在卵巢皮质里的“卵泡池”中休眠。从青春期开始，卵泡池里的卵泡就受下丘脑-垂体-卵巢轴的激素调控，随时都有一群群的始基卵泡被唤醒，进入生长发育和成熟过程，大约持续30余年。这些始基卵泡一旦被唤醒，就踏上了生长发育的“不归路”，从发育到排卵大约需要余天。经历了始基卵泡-窦前卵泡-窦卵泡-生长卵泡-成熟卵泡-排卵的漫漫长路，只有在最后的14天左右，直径大于2mm的卵泡，在我们的超声下可以观察到。

最后的这14天，优势卵泡会从一群窦卵泡中被逐步选择出来，只有一个卵泡发育到成熟阶段，其余10余个卵泡在10mm以下就被淘汰，进入闭锁的结局。而试管婴儿的治疗恰恰就是利用外源性的促排卵药物，使原本就要面临闭锁命运的一群窦卵泡继续生长发育成熟，这样医生就会获得恰当数目的成熟卵子来进行体外受精，获得胚胎。所以促排卵药物是挽救了已经走过余天的生长发育，在最后的14天即将闭锁的卵泡，使它们进入生长发育成熟的最后阶段。有研究通过对反复进行试管婴儿治疗人群的卵巢反应性进行了观察，认为反复卵巢刺激对卵巢功能无明显影响。

所以对于年轻的、储备良好的、健康的卵巢，促排卵并没有打扰到卵泡池里的始基卵泡，不必担心偶然的1-2次的试管婴儿促排卵会导致卵巢衰老加速。当然对于排卵障碍的患者促排卵，每个周期的促排卵目标只有1-3个优势卵泡，和自然周期差不多，就更不必担心了，无需恐慌。

陈辉

（主任医师生殖中心临床医师）

医生简介：年毕业于中国医科大学妇产科优生遗传生殖内分泌专业，获硕士学位。辽宁省预防医学会生殖健康专业委员会委员、辽宁省预防医学会性医学专业委员会委员。发表国家级论文10余篇，参加国家级及省级课题4项。

专业特长：擅长试管婴儿助孕技术，主治女性排卵障碍（多囊卵巢综合症、卵巢功能低下、高泌乳素血症等）不孕、输卵管因素不孕、子宫性不孕、免疫性不孕等疾病；目前主要开展试管婴儿助孕治疗、人工授精助孕治疗及门诊促排卵等多项诊疗技术。

作者：陈辉

审稿：刘艳、周敏、张喆

校对：李蕊

编辑：李朋