多囊卵巢综合征是生育年龄女性常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病。肥胖是多囊的常见症状，多囊患者中超过50%以上均为超重或肥胖，尤其是腹部脂肪的蓄积，即使体重正常的患者也可能在腹部、上臂、腰部呈现脂肪的过度堆积。因此，肥胖被认为与多囊卵巢的发生发展有密切联系。

但是，有些女性肤白貌美大长腿，还是在标准体重以下，医生却怀疑或诊断是多囊卵巢综合征呢？

其实多囊卵巢综合征在不同人身上表现的差异性是很大的，判断多囊的标准并不是只看胖瘦。多囊的病人有胖的，有女汉子的，也有娇小哒。同样痤疮也不是排除多囊的指标。

一、目前临床将多囊分为4型

①高雄激素血症，稀发排卵和B超提示多囊排卵；

②高雄激素血症，稀发排卵，但B超提示卵巢正常；

③高雄激素血症，B超提示卵巢多囊；

④稀发排卵，B超提示多囊卵巢，但无高雄激素血症。

此外，由于应用的诊断标准不同，对应的结论也不尽相同。多数医生认为，胰岛素抵抗是多囊的独立特征，正常体重的卵巢多囊女性胰岛素敏感性可以比普通人群下降50%，伴有肥胖的多囊女性有着更明显的胰岛素抵抗和高胰岛素血症，认为肥胖可以加重多囊患者的胰岛素抵抗程度，但其实也存在瘦多囊女性，虽然瘦多囊与胖多囊的划分对于诊断并没有太大意义，但在临床指导中可能有一定的作用。

二、瘦多囊的特征

1、多囊患者病理性升高的雄激素主要来源于卵巢和肾上腺，雄激素较多来源于肾上腺硫酸脱氢表雄酮的患者往往为较瘦、年轻且多毛更严重的患者。

2、非肥胖多囊患者较肥胖患者促黄体生成素脉冲振幅明显增加，虽然频率略低，但24h的LH总浓度高于肥胖患者。因此，非肥胖患者的促黄体生成素/促卵泡生成素（LH/FSH）比值较肥胖患者更高。

3、非肥胖多囊女性的脂肪分布持续处于“孩童样”特点（类似7-11岁的孩子，在性别特征还没有出现前的脂肪分布特点），没有向正常女性型分布发展。

4、体质指数（BMI）较低的卵巢多囊患者，其瘦素水平低于正常水平。而超重和肥胖的患者瘦素水平则逐渐升高，但由于脂肪细胞胰岛素抵抗和高雄激素对瘦素的竞争效应，其瘦素水平相对于自身的脂肪总量和高胰岛素程度而言，显得分泌不足。

三、瘦多囊该如何调理

一些治疗多囊的药物如二甲双胍、NAC等对肥胖患者效果显著，能减轻体重改善胰岛素敏感性，从而降低睾酮水平，但对正常体重患者效果却不太明显。因此，瘦多囊日常生活中通过运动帮助身体调节内分泌水平就尤为重要。

多调节心情，锻炼身体，多健康饮食，不吃少吃油腻，早睡早起，睡前可以试试热水泡脚。

别把多囊这个事儿当个大事情来负担，心情抑郁对内分泌更不好！

调节生活规律，根据需要，或维持月经保护内膜，或促排卵怀孕生子。根据现阶段治疗方案做调整。

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