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随着“二孩”时代的来临，许多35岁以上甚至近50岁的女性怀揣着对新生命的期待，开始辛苦备孕，可偏偏事与愿违，怎么也看不到早孕试纸的“两道杠”。一去不孕不育门诊检查，发现FSH“飙升”，这到底是什么情况?今天，我们就来科普一下FSH。

FSH内部分裂的速度晚于其他细胞激素，主要作用为促进卵泡成熟。促进卵泡颗粒层细胞增生分化，促进整个卵巢长大发育。若作用于睾丸曲细精管，可促进精子形成。PRL：催乳素（prolactin，PRL）为腺垂体分泌的一种蛋白质激素，由个氨基酸残基所组成。其对乳腺与泌乳的作用主要为促进乳腺发育生长，引起并维持泌乳。

P：黄体酮（progesterone）又称孕酮激素、黄体激素，是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。在排卵前，每天产生的孕酮激素量为2~3mg，主要来自卵巢。

E2：雌二醇（estradiol），亦称“动情素”、“求偶素”。有α，β两种类型，雌激素的一种。含量最多，活性也最强。由卵巢内卵泡的颗粒细胞分泌。其代谢物是雌酮及雌三醇。含18个碳原子。其靶器官为子宫、阴道、输卵管和垂体。

下丘脑-垂体-卵巢轴，也简称为HPO轴。HPO轴是女性内分泌的司令部，是女性生理周期的维系，也是女性重要第二性征的支持者。

FSH也就是促卵泡激素。在HPO轴中处于中心地位，它由垂体分泌，上由GnRH调控，向下可以调控卵巢分泌雌激素、孕激素。

FSH的生理功能包括：促进卵泡细胞的生长发育，分泌卵泡液，促进卵泡募集，选择优势卵泡，闭锁退化非优势卵泡，为排卵做准备…

FSH的高低=卵巢功能的好坏，我们可以根据自己的FSH值，尝试判断卵巢功能处于什么阶段。

?正常情况下，FSH的基础值在5-10之间，此时卵巢功能处于正常阶段。窦卵泡的数量普遍在10个以上，卵子的生长和成熟也都处于正常水平。

?如果FSH高于10，或FSH/LH的比值大于2-3时，则显示卵巢储备功能不良，卵巢功能开始衰退，窦卵泡的数量会随之减少。

?如果FSH连续两个月大于20，则是卵巢早衰的隐匿期，提示卵子数量开始急剧减少。此时对备孕的姑娘来说，须尽快抢救卵子。

?如果FSH大于40，意味着卵巢早衰。此时很难再有基础卵泡，且卵巢内的卵子也很难长大，身体进入临绝经期水平，只能依赖个体化的方案尝试进行治疗。

值得注意的是，医生通常会采用FSH、AMH、AFC三项指标综合评估女性的卵巢年龄，也就是我们常说的生育力！这些指标在女性生育期间基本上是不可逆的，综合起来可以预测试管婴儿治疗中促排卵的结果。

AMH抗苗勒氏管激素

抗缪勒氏管激素(AMH)，能够可靠、快速地评价卵巢储备功能，能够帮助评估女性生育能力和绝经年龄。

较高的AMH值（大于1ng/mL）通常表示女性卵巢储备正常，而较低的数字（小于1ng/mL）则表明女性卵巢储备较低或减少。

FSH促卵泡激素

月经周期第3-5天抽血检查FSH（促卵泡激素），可作为卵巢内卵子库存量指标。

FSH＜8（IU/L）→显示卵子库存量正常

FSH＞10（IU/L）→卵子库存量衰退

超过4ng/mL的AMH水平和超过20的AFC可能与多囊卵巢综合征相关。

E2雌二醇

别名“动情激素”的E2，是卵巢颗粒细胞分泌的女性荷尔蒙，当卵巢颗粒细胞接受FSH的刺激，会分泌大量的E2。

E2的作用在刺激子宫内膜增生，可用来评估卵巢功能，绝经时E2浓度会下降。

综上所述，若年过30岁女性考虑要有到生育打算的，医院做妇科超声检查，评估子宫、卵巢及卵泡的情况，并抽血测AMH、FSH、E2评估当下及今后的卵巢功能。

不一定，是否要立刻做试管，由你的年龄决定。

虽然整体来说，卵巢功能随着年龄的增长会发生不可逆转的下降，但如果你年龄在30岁左右，那么即便FSH已经大于10了，也不必太过恐慌，还是可以给自己3-6个月的时间去进行一些中医调理。

卵巢储备在女性的胎儿期已成定局，出生时卵巢储备池约有-万个始基卵泡，不断有卵泡凋亡、闭锁。在青春期时候，卵巢内约剩余30-50万个始基卵泡，卵泡池中的始基卵泡可以在卵巢中处于休眠状态数十年。

每个月均有一批卵泡进入到生长发育轨迹，大多数退化、凋亡、闭锁，一般有一个卵泡发育为优势卵泡成熟排卵，女性一生中约-个卵泡发育成熟排卵，其余均闭锁、退化、凋亡。

而到了35岁，女性生育力明显下降，40岁后直线下降。生育力衰退与卵巢内存留的可募集卵泡数目减少及卵子质量下降有关。

我国女性平均绝经年龄49.5岁。

因此，呵护卵巢，保持足够的卵泡，是女性能够延长生育时间的关键。但是，我们知道生育能力依然会随着年龄的增长而下降。

那么，如何评估一个人的卵巢功能呢？

有3项抽血指标可供参考：

保养卵巢可以怎么吃？

多吃柑橘类水果、蔬菜——补充叶酸

在日常生活中多补充叶酸的女性，有助于降低卵巢癌的罹患率。经过研究人员的发现，常吃富含叶酸食物的女性，患上卵巢癌的几率比少吃叶酸食物的女性要降低74%，由此可见，多补充叶酸，就可以减少患病几率，同时还可以保养卵巢。

维生素C+维生素E

补充足够的维生素c、维生素e不仅可以保养女性的卵巢，而且还对人体起到抗衰老和保持年轻状态的功效。

有研究表明，每天服用90毫克的维生素c、30毫克的维生素e，就可以使罹患卵巢癌的几率减少50%，几乎所有绿色蔬菜都含有维E，橘子，柠檬富含维C，多吃水果蔬菜，有利于保养卵巢健康。

注重补铁、补血

在月经期间，经血可能会带走身体中大量铁元素，而铁能为卵子提供充足的养分。所以月经期间多吃菠菜和动物内脏等高铁食品，也可以对卵巢起到保养作用，有利于卵子健康。

合理服用DHEA

DHEA可改善卵巢低反应、卵巢功能减退和卵巢早衰患者的卵巢功能，DHEA可以诱导女性排卵，而且还能促进卵泡的生长，进而可以提升女性怀孕的几率，从而增加妊娠的几率。

AMH指标的优势

不受月经周期影响,随时可检验FSH、LH、E2会随着月经周期而变动,通常是在月经来潮第3天进行检测:而AMH不受月经周期、怀孕、服用药物等影响而变动,何时间的浓度都一样稳定。2可明确得知卵子库存量FSH、LH是依照荷尔蒙调节的原理间接评估卵巢功能,只能粗略了解卵巢功能好与坏,而AMH存在滤泡颗粒层细胞中,通过检测数值即可得知卵子库存量。女性的实际年龄并不完全等同于卵巢年龄,更不等于卵巢储备功能。也有年纪大但卵巢年龄很年轻的例子,其卵巢储备功能也仍然良好。因此,临床亟需更高效、准确、稳定的检测以对卵巢储备功能有一个更全面的评估和了解。AMH指数越高,说明卵子的库存量越大,生育能力自然就较强:AHM指数降低时,就代表着卵巢正在老化,即女性生育力的衰退

3在生殖医学方面具有发展潜力

AMH在人工受孕或试管婴儿治疗上,是用来提供剌激排卵后所获得的卵泡数据,透过AMH数值可以让医师斟酌使用排卵针剂、药物的用量,面对患者咨询时也能提供较明确的建议

AMH的正常值界于2-6.8ngml之间,AMH数值越高,代表卵子存量越丰沛,适合受孕的黄金期较长,AMH值越低则卵巢功能越差,35岁过后AMH值会开始急剧下降,当AMH值低于0.7ngml时,表示卵子库存量已严重不足,几乎难以受孕。若AMH值大于68时,可考虑有多囊性卵巢症候群的体质,使用排卵针剂、药物时,卵巢也容易对反应过度而排出过多的卵子,造成卵巢过度刺激症候群

MH指标应用范围

AMH是评价卵巢储备功能的良好指标,使用方便AMH可预测绝经年龄AMH为多囊卵巢综合症(PCOS)的诊断提供新的参考指标AMH对卵巢早衰卵巢颗粒细胞瘤,儿童性别发育异常的诊断有重要的意义AMH在辅助生殖技术(ART)前能准确地预测卵巢反应制定个体化刺激方案,一定程度提高妊娠率降低并发症风险

对于很多人来讲，结婚生子是人生的头等大事，但不是每个人结婚后想生孩子就能生，如果双方都是独生子女的话压力就更加大了，幸好现在医学发展得快，医院都可以做试管婴儿。还有很多家庭考虑选择性别就会去泰国做试管。

但如果你的年龄已经跨过了35岁大关，那么你此刻不仅面临着卵子数量的减少，同时也在面临卵子质量的下降，所以抓紧时间抢救卵子，才是唯一的出路！

此时自然备孕以及人工授精的方式，成功率都会很低，推荐尽快进行试管婴儿IVF的治疗。通过制定个性化的促排卵方案，挑选优质卵泡并监测至卵泡成熟，体外受精后，培养成囊胚再移植到子宫。

FSH对女生的生育功能有很重要的影响，希望大家要正确对待，理性认识。如果遇到问题更要及时处理治疗，这样才能顺利获得好孕。

NH专家建议：

合理饮食，多多