操作前准备:洗手:尽可能保持手及所有物品的清洁,这一点非常重要!找一个清洁的区域!严格无菌操作!
一、皮下注射是将少量药液注入皮下组织。皮下注射是穿过皮肤,打在皮肤与肌肉之间。进针角度与皮肤表面约为45度角,针头约4.5到5号针头。
哪些情况需要皮下注射呢?
①需要迅速达到药效或药物不能口服时使用。
②为手术进行局部麻醉;
③疫苗接种,皮下注射通常打在上臂,必要时也打大腿外侧或腹部。
我中心需皮下注射的药物有:
1、醋酸曲普瑞林注射液(达必佳)——上臂三角肌下缘注射
2、果纳芬(注射用重组人促卵泡激素)或重组人促卵泡激素注射液(新型果纳芬预装笔)——腹部皮下注射
3、注射用醋酸亮丙瑞林微球(贝依)——臀部皮下注射
3.1、给药途径:皮下注射用(静脉注射可能会引起血栓)
3.2、给药方法:
(1)用5ml注射器及所带的原装7号针头或更粗的针头来配药,更换5.5到6号针头来注射(即2.5ml注射器上的原装针头)。
(2)皮下注射时注意以下几点:
★注射部位应选择上臂、腹部或臀部不同的部位。
★每次注射时应改变注射部位,不得在同一部位重复注射。
★避免注射针头刺入血管。
★注射后不得按摩注射部位。
4、重组人绒促性素注射液(艾泽预装注射笔)——腹部皮下注射
5、注射用重组人促黄体激素α(乐芮):腹部皮下注射,若和果纳芬合用,可一起和果纳芬注射同一部位(合一针打,先溶解乐芮,再溶解果纳芬)——腹部皮下注射
6、注射用醋酸西曲瑞克(思则凯)——腹部皮下注射
7、醋酸加尼瑞克注射液(欧加丽)——腹部皮下注射
皮下注射操作方法
1.将用物备齐,选择注射部位,用爱尔碘皮肤消毒液或75%酒精进行皮肤消毒(对其中一种过敏者,可换另外一种),待干。
2.将药液吸入注射器,排尽空气,左手绷紧皮肤,右手持注射器,食指固定针栓,针头斜面向上和皮肤呈30度到40度角,过瘦者可捏起注射部位,迅速刺入针头的三分之二,放开左手固定针栓,抽吸无回血,即可推注药液。
3.注射完毕,用消毒棉签轻按针刺处,快速拔针,清理用物。
注意事项
1.针头刺入角度不宜大于45度,以免刺入肌层。
3.经常注射者,应更换部位,轮流注射。
4.注射少于1ml的药液,必须用1ml注射器,以保证注入药液剂量准确。
二、肌肉注射
不是什么情况下都能进行肌肉注射的,如在注射部位有硬结、感染时就不宜做肌肉注射治疗。肌肉注射主要适用于:不宜或不能做静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效时,以及注射刺激性较强或药量较大的药物时。
注射部位:肌肉注射最常用的注射部分为臀大肌,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及三角肌。肌肉注射很重要的是对注射部分的精确定位。注射臀大肌时应避免损伤坐骨神经。(最好到正规医疗机构去注射,以免意外发生!)
我中心需肌肉注射的药物有:
1、普丽康:(重组促卵泡素β注射液)
2、丽申宝:(注射用尿促卵泡素)
3、乐宝得:注射用尿促性素(HMG)
4、注射用绒促性素(HCG)
5、贺美奇:高纯尿促性素(Hp-HMG)
6、注射用醋酸曲普瑞林:(达菲林)
7、黄体酮注射液
体位:可取坐位或卧位。
(1)卧位:臀部肌内注射时,为使局部肌肉放松,减轻疼痛与不适,可采用以下姿势:
侧卧位:上腿伸直,放松,下腿稍弯曲。
俯卧位:足尖相对,足跟分垂,头偏向一侧。
(2)坐位:为门诊患者接受注射时常用体位。可供上臂三角肌头,如注射用药为油剂(黄体酮注射液)或混悬液(注射用醋酸曲普瑞林),需备较粗的针头;按医嘱备药液。
操作程序:
(1)备齐用物,核对。
(2)取适当体位,用爱尔碘皮肤消毒液或75%酒精进行皮肤消毒(对其中一种过敏者,可换另外一种),待干。
(3)排尽抽取药物之注射器内空气。
(4)用左手拇指和食指分开皮肤,右手持针如握笔姿势,以中指固定针栓。针头和注射部位程垂直,快速刺入肌肉内,我中心一般深部肌肉注射(因激素药刺激性大,以减轻疼痛感)。(对于消瘦者,进入针头的2/3即可)。
(5)松开左手,抽动活塞,如无回血,固定针头,注入药物。注射毕,以干棉签按压进针处,同时快速拔针。
(6)清理用物。
注意问题:
(1)需要两种药液同时注射,应注意配伍禁忌(丽申宝和乐宝得可合打,其余均单独注射!)。
(2)回抽无回血时,方可注入药物。
(3)注射部位适选用臀大肌。
(4)定位准确,尤其是臀大肌注射应避免损伤坐骨神经。
(6)需要长期肌注的患者,注射部位要经常更换,以防局部形成硬结,若出现硬结,则可采取热水袋或热湿敷、理疗等处理。
备注:所有药物短时间内未冷藏,不影响药效,请大家放心!取药后,需要租冷藏包的朋友,请依次排队有序的在注射室护士处填写押金条租包。如有疑问及时咨询医生或护士,以尽快解决您的不解之忧。
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