于萍说
25June
目前，在我国育龄期女性多囊卵巢综合征的发病率在5%-6%，在生殖医学门诊上，确诊为多囊卵巢综合征的女性也是比较多的，虽然我没做详细的统计，但能明显感觉到有逐年升高的趋势。
很多女性得知自己患有多囊卵巢综合征以后情绪会变的非常低落，都问我：“主任，这个病是不是治不好了，还能怀孕吗？”“主任，这个病能治好吗？怎么引起的？”“主任，这个病怀孕的几率有多大？”等等。
今天我就给大家详细讲讲多囊卵巢综合征到底是怎么回事。
什么是“多囊”？大家可能对多囊卵巢综合征都有一个比较浅显的认识。
多囊卵巢综合征的官方定义是：多囊卵巢综合征是一种最常见的妇科内分泌疾病之一。
在临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊样改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。
是造成育龄期女性不孕的主要因素之一。
从“多囊卵巢综合征”的字面来分析，应该分为两方面解释，即：“多囊卵巢”和“综合征”。
“多囊卵巢”B超下显示：卵巢多囊样改变。
这些囊就是许多个卵泡，虽然有许多卵泡，但都没有成熟的卵泡排出。
“综合征”：综合征也称为“症候群”，是指在同一个患者身上出现了一群症状。
这些症状群可出现于几种疾病或由于几种不同原因的疾病所引起。
所以，多囊卵巢综合征患者除了卵巢多囊样改变之外，还伴有一组症候群。
多囊卵巢综合征是一种发病原因复杂、临床表现高度异质性的临床症候群，以长期无排卵或稀发排卵以及排除其他因素的高雄激素血症为基本特征。因为存在排卵障碍，内分泌也失调，所以对于育龄期女性来说就会造成不孕。
“多囊”有哪些表现？?由排卵障碍引起的一系列症状：不孕、月经稀发、闭经或功能失调性子宫出血。
?由高雄激素引起的一系列症状：痤疮、多毛、脱发（从头顶脱或者发际线上移）、脂溢性皮炎；增加2型糖尿病发病风险。实验室检查：雄激素过多、胰岛素过多。
静静
为什么偏偏我会得多囊卵巢综合征？
于萍
其实到目前，多囊卵巢综合征的发病机制还不明确。
于萍
但根据现在的研究观点认为可能与遗传因素、后天环境因素等都有关系，还有待探索。
如何确诊多囊卵巢综合征？多囊卵巢综合征的确诊，需要满足以下三项当中的两项，并排除高雄激素的其他病因基本就可确诊为多囊卵巢综合征。
?稀发排卵和（或）无排卵
?高雄激素和（或）高雄激素血症并排除其他可能的致病因素；
?双侧卵巢多囊样改变。
Tips
临床上有些多囊卵巢综合征患者的体征并没有那么典型，这就需要有经验的生殖医学科医生在内分泌检查、影像学检查的基础上结合患者体征做出判断，一般来说，生殖医学科医生会给患者做一下几项检查。
?首先要对患者进行身体检查，看看是否存在痤疮、多毛、肥胖等外部体征。
?性激素六项检查：如：睾酮、促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、垂体催乳素。主要检查患者的内分泌情况，看看是否符合存在高雄激素，以及促卵泡激素与促黄体生成素之间的关系，来判断是否符合多囊卵巢综合征的指标。
?B超：检查患者卵巢是否存在双侧卵巢多囊样改变。
医生通过以上这些方面的检查、判断就可以基本确诊患者是否患有多囊卵巢综合征。
多囊卵巢综合征如何治疗？由于多囊卵巢综合征是一种不可治愈的疾病，它伴随女性一生，所以，我认为，在治疗方面也应该分为两种不同人群来制定治疗方案。
?没有生育要求的女性
门诊上经常有十七八岁的女孩，家长带着来调理多囊。因为多囊卵巢综合征的一个主要症状就是由于内分泌紊乱导致的月经不调，甚至闭经，长此以往，会对女性的身体造成很大的影响，甚至影响以后的生育。
这部分女性虽然没有生育计划，但多囊卵巢通过早期干预，让月经不调的症状减轻，或正常，闭经的患者来月经，不会因为长期月经不调或闭经对身体造成很大的影响，对以后的生育也有很大帮助，再调理起来也不会很困难。
所以，对于没有生育计划的女性来说，调理多囊的目的就是调理月经。
?有生育计划的女性
多囊卵巢综合征由于内分泌紊乱造成排卵障碍，是肯定影响怀孕的，但通过治疗，80%以上的患者都是可以自然怀孕的。
这部分患者调理第一步是通过药物、运动减肥等治疗，调理内分泌，治疗高雄激素的情况，改善胰岛素抵抗，调理月经周期，让月经不调的症状减轻，或正常，闭经的患者来月经。调理的第二步就是促排卵，有一部分患者月经恢复了，内分泌正常了，也就自然排卵了。但也有很多患者虽然月经恢复了，但还是存在排卵障碍，这就需要促排卵治疗。通过医生的监测，卵子排出，就可以试孕了，最终怀孕了，目的也就达到了。
?促排卵阶段不要自己在家盲目的服用促排卵药，一定要在医生的监测下进行，要遵医嘱。
?多囊患者怀孕了，宝宝也出生了，你的目的也达到了，但由于多囊卵巢综合征是不能治愈的，所以在要二胎的时候还要再次调理。
综上所述，多囊卵巢综合征对女性的影响很大，除了月经不调和不孕之外，如果不及时干预，由于长期内分泌紊乱，对子宫内膜的刺激，到了中老年多囊卵巢综合征患者患子宫内膜癌，代谢性疾病及心血管疾病，比如高血压、高血脂、糖尿病的风险都要相对正常人来说高出一截，所以我们一定要及时进行治疗、干预，不要让内分泌一直紊乱下去，坚持做好生活中的自我调整。
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