性激素不同指标的意义

女性一生中包括生长发育、正常月经、孕育及性功能等在内的生理过程,而在这些生理过程中,女性性激素起着重要的作用。性激素六项也是孕前常见检查之一,但虽然看似简单,却“暗藏玄机"。

雌二醇(E2)

雌激素对维持女性生殖功能及第二性征有重要作用;

月经第2-4天E2应该小于50pg/ml,如果高了说明卵巢储备功能不良;

月经第7天开始E2迅速增加,排卵前会达到高峰,多数超过pg/ml,排卵后暂时下降之后又上升,排卵后7-8天又形成一个高峰,但没有排卵前的高峰高,之后又迅速下降,到月经期达最低。每个月经周期就是这么循环变化的。

促卵泡生成素(FSH)

月经第2-4天小于10IU/L:正常;大于10~15IU/L:卵巢低反应;大于20IU/L,为卵巢早衰隐匿期,预示着1年后可能闭经;过低(小于5IU/L):中枢性闭经(垂体或下丘脑功能异常)、席汉氏综合征、假性性早熟等。

注意:FSH水平在不同的月经周期可能有波动,应注意复查,若波动幅度较大,也提示卵巢功能下降。

促黄体生成素(LH)

LH在排卵前(下次月经前14天左右)达到高峰,所以峰值测定可以估计排卵情况;

月经第2-4天LH/FSH≥2.5:有可能是多囊卵巢综合征;LH、FSH均高:卵巢功能衰退;LH、FSH均低:垂体功能抑制。

孕酮(P)

卵泡期(月经前半期)是不合成孕酮的,快排卵前卵巢才开始分泌,排卵后逐渐增加,排卵后第7-8天达到高峰,所以黄体期(月经后半期)检查才有意义;

月经第4~5天孕酮水平仍高:黄体萎缩不全;

黄体期5ng/ml:有排卵;

黄体期水平降低:黄体功能不全。

泌乳素(PRL)

升高:高泌乳素血症、泌乳素瘤、性早熟、卵巢早衰、精神刺激、原发性甲状腺功能低下、药物等;

降低:垂体功能减退、单纯泌乳素分泌缺乏。

注意:

PRL高于正常时,应再复查一次以确保结果的准确性;

PRL的分泌跟月经周期无关,在月经任何一个时间都可以检查;

男性PRL升高可能导致性功能减退,不育等。

睾酮(T)

升高:多囊卵巢综合征、多毛症、肾上腺皮质增生或肿瘤、低分化子宫内膜癌、睾丸良性间质细胞瘤等。

过高会影响卵泡的发育。

以上性激医院,不同的实验室不完全相同。

性激素检查是妇科最常见的检查项目之一,检查目的不同决定了抽血时间的不同,也决定了检查报告解读的不同。

来源:网络

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