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昨天，梅姐应约前来门诊，给她做了性激素检测，结果FSH65.2U/L，LH47.8U/L，E2小于37pmol/L，P1.2nmol/L。

我告诉她，她的卵巢功能确实不行了，雌激素水平已经很低，难怪出现了那么多的不适症状。

见梅姐一脸茫然，我跟她说开了雌激素。

梅姐为啥来门诊？请阅读：更年故事之岁月如刀

雌激素、孕激素和促卵泡素、黄体生成素

雌激素（E）主要由卵巢产生，怀孕后主要由胎盘产生，另外肾上腺素也产生少量雌激素。

雌激素有雌酮（E1）、雌二醇（E2）、雌三醇（E3）三种。雌二醇（E2）活性最强，对维持女性生理功能的作用最大。

在正常月经周期中，雌二醇（E2）水平随着卵巢的周期性变化而波动，卵泡早期即月经期最低，在-pmol/L左右，排卵期（约月经第14天左右）最高，可以达到0pmol/L以上，黄体期在-0pmol/L左右，月经第28天左右下降至最低，这时月经来了，进入下一个周期。

孕激素（P），她是雌激素的好搭档，排卵后，黄体产生孕激素，黄体期孕激素水平升高，月经第28天左右与雌激素一起降低，使月经来潮。

性激素检验报告单上还有两个重要的指标：FSH，叫促卵泡素，顾名思义是促进卵泡发育的激素；LU，叫黄体生成素，排卵期升高促使排卵，在黄体期维持黄体功能。这两个激素由垂体（垂体在脑子里面）产生，正常月经周期中，除排卵期外，一般均小于10IU/L。当卵巢功能减退时，雌激素减少，垂体产生更多的FSH、LH，两个激素都会升高。

梅姐的检验报告单显示，雌激素低了，FSH、LH高了，说明卵巢功能减退了，卵巢退休了。

想知道卵巢退休那些事儿，请阅读：卵巢：我退休了，有话说。

雌激素的作用

雌激素几乎作用于女性全身的每个器官

促进子宫发育，使子宫肌层变厚，子宫内膜增生，宫颈口松弛，宫颈粘液增多变稀薄，加强输卵管节律性收缩，有利于怀孕。

促进阴道上皮增生，使阴道呈酸性环境，不利于有害菌生长。

促进乳腺发育，乳汁生成。

促进皮肤表皮、真皮增厚，减少胶原分解，使皮肤光洁有弹性。

促进骨骼发育，增加钙吸收，维持骨质致密。

调节体内脂肪分布，使女性体形婀娜多姿。

改善血脂成分，抑制动脉粥样硬化。

提高大脑记忆和认知能力。

还有。。。。。。

雌激素缺乏对女性的危害

首先是乱

月经乱了。“月经20几天还没干净”“月经乱来，有时一个礼拜，有时2、3个月”。

血管舒缩乱了。“身体一阵阵发热”“夜里醒来会出很多汗”“血压怎么高了，我又不胖，还经常运动的”“心慌，胸口发紧，可心脏检查没问题啊”。

大脑乱了。“半夜醒来再也睡不着了”“老做梦，经常醒来”“很早就醒了”“特别烦，脾气大，常吼老公”“不想上班，不愿动脑筋，丢三落四”“不开心，想哭”。

夫妻生活乱了。“不想做那事”“下面干，痛”“老公不高兴，晚上打麻将，很晚回家”。

接着是丑

身材变成苹果型。“我的三围呢？”

皮肤成了黄脸婆。“都不想照镜子了”“搽粉没用”。

再接着是病

阴道、尿道抵抗力下降，炎症反复发作。“你这是老年性阴道炎”“又尿路感染了”。

血脂、血压、体重“三高”引发心血管疾病。有研究表明，雌激素有保护心血管的作用，绝经前女性冠心病的发病率仅为同年龄男性的1/10-3/10。

骨质疏松。“经常腰腿痛”“越来越矮了”“跌了一下，股骨颈就断了”。35岁后，女性骨丢失增多，但每年丢失骨量不超过全身骨量的1%，而绝经后每年丢失达到10%。

“好雨知时节，当春乃发生。随风潜入夜，润物细无声。”

春雨滋养万物，雌激素滋养女人。

雌激素，是女人的青春使者，也是女人一生的需求。

我讲了这一大通后，梅姐说“我懂啦，你给我补激素吧”。

“好，那就给你开检查单子，先做个全面评估。”

需要做些什么检查和评估呢？哪些女性需要补充雌激素？哪些情况不能补？

下一期，我们再聊。

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