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用四十年从医经验

月经不调，如量多、量小，时来时不来，超前来或推后来，全然没个规律。这个时候，一般是怎么处理的呢？是喝药调理，还是放任不管？

无论是青春发育期，还是成年后的女性，应该多注意这个问题。

如果月经不调的同时还伴有多毛、痤疮，建议你来排查一下有没有多囊卵巢综合征(PCOS)！

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警惕：多囊卵巢综合征

诊断与表现

随着现代生活方式的改变，多囊卵巢综合征(PCOS)的发病率逐渐增加，已成为继输卵管阻塞不孕的第二大最常见的女性不孕不育性疾病。

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种慢性疾病，其病因至今不明。可能与一些基因，在特定的环境因素作用下导致的疾病有关，其疾病部位在卵巢。

：通过超声检查卵巢和化验检查性激素、血糖、血胰岛素来明确诊断。

：以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，表现为多毛、痤疮、月经异常、不孕等，常伴有高胰岛素血症、胰岛素抵抗和肥胖。

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对女性极度不友好

存在感与伤害性并存

多囊卵巢综合征(PCOS)对女性身体健康和生育有以下不良影响：

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导致不排卵或稀发排卵，继而不孕

主要表现为月经异常，月经不规律，月经量少，甚至闭经，卵泡不发育，或卵泡发育迟缓，或发育成熟却有排卵障碍。黄体功能异常而不能受孕，出现子宫异常出血，致受孕困难。

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导致自然流产风险增加

多囊卵巢综合征(PCOS)患者因代谢失调等病理变化，导致黄体功能不全，和血栓形成倾向，这些高危因素使得胚胎着床困难，或反复发生流产、胎停育。

因为高胰岛素血症对卵子和胚胎发有直接的损害，可出现高同型半胱氨酸血症，高雄激素会导致卵泡发有障碍，卵子质量下降，黄体功能不足，子宫内膜容受性异常，胚胎种植困难。

排卵后，黄体功能不能正常发育而产生黄体缺陷，子宫内膜容受性异常，胚胎种植困难。

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患有肥胖常伴高胰岛素血症

高胰岛素血症影响卵母细胞和胚胎质量，引起受孕率下降，及活产率显著降低，妊娠合并症风险增加，如：妊娠高血压、妊娠糖尿病可导致胎盘早剥，胎儿发育受限，容易早产。

同时，妊娠期血糖性疾病和产后发生血糖性疾病风险也明显增加，发生胎儿先天性出生缺陷的风险也明显增加。

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血栓形成倾向

多囊卵巢综合征患者易栓症发生率高达70%，增加了流产和不良妊娠结局风险。胎儿发生先天性出生缺陷的风险增加。

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具有慢性病特性

多囊卵巢综合征具有慢性病特点，多伴有焦虑、抑郁心理障碍，性行为低下。

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对子宫内膜具不良影响

因子宫内膜长期受到雌激素的影响而改变，缺乏自然周期，不排卵而闭经，子宫内膜长期受到雌激素的影响而增生改变，可导致不典型增生甚至癌变。

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多囊卵巢综合征（PSOS）的治疗

一般采用五种方式进行

一、

重视生活方式的改善。坚持低脂饮食，严格控制摄入量。坚持锻炼，降低体重。生活方式调整好了，体重下降了，代谢功能改善了，自然受孕率也就增加了。

二、

在医生的指导下，服用药物进行调理，恢复月经周期。

同时，根据多囊卵巢综合征患者的个体差异，合理使用来曲唑、克罗米芬等促卵泡药促进卵泡的生长发育，提高受孕机率。

二甲双胍对于存在有胰岛素抵抗、肥胖患者具有调整代谢的作用。

三、

若通过口服药卵泡仍不发育、不排卵，可行腹腔镜下卵巢打孔术，对卵泡的发育和排卵有促进作用。

四、

通过生活调理、药物治疗、卵巢打孔术后，仍不能自然受孕，可行试管辅助生育。

五、

排卵后给予孕激素支持黄体功能，减少因黄体不足导致的流产风险。同时，孕激素有保护子宫内膜的作用。

总而言之，多囊卵巢综合征的治疗原则是：从简单到复杂。从生活方式进行改善和干预是最基本的治疗措施。

各位患有多囊卵巢综合征(PCOS)的姑娘一定要积极改善生活方式。