佛教认为世间所有生命的诞生分为：胎生、卵生、湿生、化生。所谓“化生”是生命的至高境界，即天马行空，随心所“生”，生死由我，千变万“化”。这种瞬间化生为世间万事万物的生命形式，我们不能企及，所以我们还是要老老实实的保护好我们的卵子和精子，孕育出健康的下一代。

生命的摇篮

卵巢是女性的性腺，其主要功能为产生卵子并排卵和分泌女性激素，分别称为卵巢的生殖功能和内分泌功能——它是生命的摇篮。

卵泡自胚胎形成后即进入自主发育和闭锁的轨道，胚胎16周至20周时生殖细胞数目达到高峰，两侧卵巢共含万至万个（卵原细胞占1/3，初级卵母细胞占2/3）。胚胎16周至出生后6个月，初级卵母细胞形成始基卵泡，这是女性的基本生殖单位，也是卵细胞储备的唯一形式。胎儿期的卵泡不断闭锁，出生时约剩万个，儿童期多数卵泡退化，至青春期只剩下约30万个。女性一生中一般只有-个卵泡发育成熟并排卵，仅占总数的0.1%左右。

卵巢周期

从青春期开始至绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性的变化称为卵巢周期。

1.卵泡发育和成熟：进入青春期后，卵泡由自主发育推进至发育成熟的过程依赖于促性腺激素的刺激。生育期每月发育一批（3-11个）卵泡，经过募集、选择，其中一般只有一个优势卵泡可达完全成熟，并排出卵子。其余的卵泡发育到一定程度通过细胞凋亡机制而自行退化，称卵泡闭锁。

2.排卵：卵细胞和它周围的卵冠丘结构一起从卵巢排出的过程称排卵。排卵多发生在下一次月经来潮前14天左右。卵子可由两侧卵巢轮流排出，也可由一侧卵巢连续排出。

3.黄体形成及退化：排卵后卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围由结蹄组织的卵泡外膜包围，共同形成黄体。排卵后的7-8日（相当于月经周期的22日左右）黄体体积和功能达到高峰。

若排出的卵子受精，黄体则在胚胎滋养细胞分泌的人绒毛膜促性腺激素作用下增大，转变为妊娠黄体，至妊娠3个月才退化。此后胎盘形成并分泌甾体激素维持妊娠。

若卵子未受精，黄体在排卵后9-10日开始退化，黄体功能限于14日。黄体衰退后月经来潮，卵巢中又有新的卵泡发育，开始新的周期。

卵巢激素的分泌：主要是雌激素和孕激素，以及少量雄激素，均为甾体激素。卵泡膜细胞和颗粒细胞为排卵前雌激素的主要来源，黄体细胞在排卵后分泌大量的孕激素和雌激素。雄激素（睾酮）主要由卵巢间质细胞和门细胞产生。

生命的起点

卵巢是我们生命的起点。卵细胞耗竭了，女性的生殖功能就永远的结束了。目前，临床上常见的卵巢功能低下主要是卵巢储备减退(DOR)、早发性卵巢功能不全(POI)和卵巢低反应(POR)。与以下因素有关：

（1）年龄因素：随着年龄增长，卵子质量下降，表现为血中FSH水平升高、AMH及抑制素B水平降低；

（2）遗传因素

（3）基因突变

（4）医源性因素：大剂量放、化疗具有细胞毒性，卵巢组织对其非常敏感，可导致女性生育力降低；盆腔手术包括输卵管切除术、巧克力囊肿剥除术、子宫肌瘤剔除术、卵巢打孔术等，其对卵巢的损伤机制可能主要为破坏卵巢血供及损害卵母细胞。

（5）免疫因素：细胞免疫介导的卵巢炎；抗卵巢抗体异常；与其他自身免疫性疾病相关，常见的有甲状腺功能亢进/减退、肾上腺功能减退、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、多发性硬化症及特发性血小板减少症等。

另外，推测新型冠状病毒可能攻击卵巢的卵泡膜和颗粒细胞，影响卵泡生长与卵母细胞质量，降低卵巢储备功能，损害子宫内膜上皮细胞。研究显示，新型冠状病毒可能通过感染胎盘引起组织病理学变化，增加妊娠期胎儿死亡、早产极其伴随并发症风险，可能增加受影响婴儿的远期神经发育不良和引起其他风险。妊娠期妇女感染新型冠状病毒后出现严重肺炎的风险高于普通人群。因而，在新型冠状病毒大流行期间，孕前接种疫苗即可以降低病毒对卵巢功能的损伤，也可以更好的保护母亲、胎儿和新生儿。小结

以上诸多因素不仅可以导致不孕，也可以引起不良妊娠。因此我们要在适宜的年龄去孕育，不要因为生活压力大、工作忙碌等等外在原因往后推迟，以免树上的果子快掉完了，才想起来采摘，造成遗憾。另外，如果你已有不良妊娠史或者不孕，要尽量尽早全面的筛查病因，以免造成反复胎停育和反复种植失败。

最后希望每位女性的生命摇篮里果实饱满，果香四溢！

参考文献：第9版《妇产科学》

付锦华生殖免疫之家

妊娠并发症MDT付锦华团队

付锦华孕育之家

付锦华医生

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