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卵巢是女性的性腺，卵子的生长、雌激素孕激素的分泌、周期性地来月经，这些都是卵巢的工作，就连子宫也是她的下级单位。

试管用什么方案，能取到多少个卵，也决定于卵巢功能。所以卵巢功能对怀孕重不重要？重要！

如果卵巢功能不好，害怕得不得了，焦虑得睡不着，有没有必要？没有必要！

卵巢功能下降确实不可逆，但是怀个孕还是可以的，今天小侠就来给大家支支招～

AMH随着年龄增长而下降，如果AMH低（1），代表卵巢中卵母细胞的储备量比较低了。

但对于卵巢这个卵子工厂来说，原材料库存的多少，决定的是未来5-10年工厂的生产能力。与目前每个月的卵子质量没有直接关系。

所以AMH可以预测更年期，但仅就当下的妊娠率而言，AMH1的人与AMH5的人没有差别。

在月经第2-3天做B超，看到的左右卵巢中的基础窦卵泡数量的总和就是AFC。

AFC体现卵巢募集卵子的能力，也就是从仓库中提取原材料的能力。如果是做试管婴儿，AFC会影响到促排卵方案的选择和取卵的数量。

但卵子的质量依然主要取决于生理年龄。卵巢功能与卵子质量没有必然关系，年龄是影响卵子质量的第一要素。

FSH即促卵泡生成素，是由脑垂体分泌的对卵巢的指令，FSH数值越高，指令越强，说明卵巢反应越低。

FSH的高低代表着卵巢促进卵子生长发育的能力。在试管过程中常用的果纳芬、尿促等促排卵针就是FSH制剂。

结合上述三个指标，我们能够总结出卵巢功能下降的过程。我们将这个过程分为三个阶段：

①储备下降

②功能下降

③功能衰退

*以上数据，不作为临床诊断标准

实际上每个女性在40-50岁之间都会经历这一步，只是时间早晚不同。如果提前到了40岁之前，就会被称为卵巢早衰。

根据卵巢功能下降的三个阶段，采取不同的助孕方法和调理方案：

AMH值低，FSH初步升高（10-15），月经规律但周期缩短，此时卵巢功能还基本正常。

FSH升高的原因是由于储备少基础卵泡个数少、月经早期雌激素低，而发生的负反馈导致的。

这时候月经规律自发排卵，唯一的问题是月经周期可能会提前2-4天，卵子生长提速，生长周期缩短，可能会影响卵子质量。

助孕路径建议：

这个时候虽然输卵管畅通，也符合试管的指征。选择辅助生殖可以最大程度提高备孕效率，最大限度利用每颗卵子，是一个不错的选择。

在试管治疗前，医生常常会采用芬玛通（仅遵医嘱）等来进行预处理。月经早期补充雌激素的目的是避免因为FSH长期过高，而造成卵巢对FSH不敏感，为之后的试管促排做准备，同时也给卵子发育保留时间。

营养素补充建议：

补充DHEA：在睾酮低的情况下可以服用DHEA，使卵巢募集卵子的能力加强，增加基础卵泡个数。

增加卵子颗粒细胞：日本T-1提取物被临床验证能够增强卵子外围颗粒细胞的数量与活性，颗粒细胞分泌雌激素促使卵子生长及成熟，间接延长卵子生长周期。

提高卵子质量：采用提高细胞的线粒体能量的产品，如Mitcore、PQQ等提高卵子利用率。

FSH上升到15-20，月经出现不规律，时短时长，这时候被称为卵巢功能下降阶段。

此时常常伴随有黄体功能不全，黄体期缩短，经期提前，甚至在月经期就有大卵泡出现的情况。进入第二阶段时，调理方向上除了沿用阶段一的思路，同时还要努力恢复和保持月经节律。

助孕路径建议：

1.优先选择辅助生殖手段，尽快进周，抢收卵子；

2.促排卵方案优先选择微刺激等温和促排方式；

3.多个周期积攒胚胎，甚至加做三代试管进行染色体筛查，提高妊娠成功率。

营养素补充建议：

FSH上升到20-40，月经偶尔会来，开始有闭经倾向，这个时候被称为卵巢衰退或者早衰阶段。

卵巢功能衰退是卵巢储备下降发展的较严重阶段，通常已经出现闭经和雌激素水平降低，并伴有不同程度的围绝经期症状，如潮热、盗汗、性欲下降等。

此时，卵巢没有自发排卵，卵巢纤维化加剧，血管减少，卵巢会进一步萎缩，身体的性激素整体都处于较低的水平。

这个时候能否赶上最后生育力的末班车，既要看个人努力，也需要一点幸运。在我们以往的案例中，AMH值0.01，FSH超过40的小姐姐，经过多次试管婴儿治疗，也成功升级了。

助孕路径建议：

在阶段一和阶段二的调理方案的基础上，借用生长激素的效果（仅遵医嘱），期待通过偶发性排卵寻找受孕机会，也有可能需要采用第三方供卵来完成生育。

以上是针对卵巢功能下降的小姐姐们不同阶段的调理建议。

无论哪种情况，在备孕上都要以抢收卵子为第一要务，尽快进行试管治疗，优先采用微刺激等温和促排方案，多次治疗累积胚胎以增加成功率。

在治疗过程中建议边调边治，最大程度上提高效率，利用好每颗卵子，同时做好心理疏导，缓解焦虑，努力去争取对自己来说最大的受孕机会。

如果需要更多协助，请联系我们的?殖健康咨询师～

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