不孕不育之ldquo高泌乳素血症

有患友拿着性激素检查的结果一脸紧张:“医生,我泌乳素高了怎么办?”先不要紧张,需弄清检查泌乳素到底有什么讲究?泌乳素升高是如何引起的呢?泌乳素升高对怀孕有什么影响?

泌乳素,也叫催乳素,由垂体前叶的泌乳素细胞合成和分泌,对人体内分泌系统起着重要作用,比如,女性在怀孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促进乳腺发育与泌乳。

但是,泌乳素过高导致的高泌乳素血症却是一种疾病。泌乳素由集中于垂体后方两侧的专一细胞所分泌,与生长激素源于同一细胞。泌乳素升高,医学上称作高泌乳素血症,这是一种下丘脑-垂体-性腺轴功能失调性疾病,其主要症状为月经量明显减少,月经稀发甚至闭经,不孕,溢乳,头痛等症状。

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泌乳素增高是如何引起的?

①生理性因素:

主要是妊娠和哺乳,另外,各种应激情况,如创伤、运动、低血糖等,以及进餐、性活动、睡眠等也可刺激泌乳素的释放。

②药物性因素:

影响下丘脑多巴胺系统或垂体多巴胺受体的药物都有可能诱导高泌乳素血症发生。

③病理性高泌乳素血症:

主要包括垂体疾病、下丘脑及垂体柄疾病、原发或继发性甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等。

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泌乳素高对怀孕的影响

泌乳素若是轻度升高,大多数不影响怀孕。但若是明显的升高,就会抑制女性的卵巢功能,影响排卵或者影响卵子的发育成熟,因而造成月经不调或月经不来。

泌乳素明显偏高的话会影响女性怀孕。因为泌乳素升高会大幅度地抑制卵泡生成素、黄体生成素等垂体促性腺激素的正常分泌,影响卵泡正常发育、排卵功能和孕育功能。

卵泡生成素分泌减少,就会直接导致卵巢中的卵泡发育困难,发育弱小或不健全(B超可以观察弱小的卵泡),最终不能受孕;而孕激素(黄体素)分泌不足则会引起黄体功能不全,影响受精卵泡继续着床、发育。

温馨小贴士:

做泌乳素检查的时间,应该在月经后的第2天或者第3天,上午10点左右空腹抽静脉血,在检查时保持心情舒畅放松,这样检查较为准确。

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我的泌乳素高,什么时候能怀孕?

轻度的泌乳素升高且没有临床症状的无需等待,遵医嘱口服溴隐亭的同时就可以考虑怀孕。

由药物引起的高泌乳素血症遵医嘱替换为同等治疗效果的药物或者停药后复查泌乳素正常即可备孕。

如果是由一些其他的疾病引起的高泌乳素血症例如甲状腺功能减退症等,要根据原发疾病的情况而定。

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