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从生理角度看,生育的过程很简单清晰,女性卵巢排出卵子,在输卵管卵子和穿越阴道等障碍的精子结合受精,形成的受精卵借助输卵管纤毛蠕动和输卵管液进入子宫着床。其中任何一个机制出现了问题都会导致不孕不育。
排卵事关生育的种子问题,但有排卵有时也会出问题。比如有排卵但孕酮低、雌激素孕激素不足。这种现象是因为什么呢?可能是你的黄体在作祟。
什么是黄体?
生育期女性的卵巢每个月有一个卵泡发育,卵泡成熟后排出卵子,剩下的卵泡壁细胞发育形成具有内分泌功能的腺体,这个腺体就是黄体。黄体的内分泌功能就是分泌雌激素和孕激素。一般一个月经周期的时间是28天左右,前半期卵泡发育至成熟,称为卵泡期;后半期排卵后形成黄体,称为黄体期。
黄体和怀孕有什么关系?
黄体的主要功能是分泌孕酮、雌激素和松弛素。黄体酮是一种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,为维持妊娠所必须,具体有以下作用:
1、在月经后期使子宫内膜增厚,为受精卵着床做好准备;
2、促使乳房充分发育,为产乳做准备;
3、产生抑制排卵作用,可以把黄体期理解为相对安全期;
4、抑制平滑肌收缩,让受精卵住的更舒适安全。
黄体功能不全的原因?
1、卵泡发育不良
黄体发育是卵泡发育的继续,任何影响卵泡生长和发育的因素也会影响黄体功能。早期卵泡期和中期卵泡期FSH水平低,会导致黄体功能不足。
2、体重过轻、运动量过大
这二者容易发生黄体功能不足,体重过轻甚至会闭经。
3、流产
多次流产的女性,若怀孕,很容易出现血孕酮值低于正常水平,子宫内膜发育不良影响受精卵着床。
4、其他
卵巢早衰、多囊卵巢综合征、高催乳素血症、子宫内膜异位症、黄素化未破裂卵泡综合征、医源性因素等。
黄体功能不全如何治疗
1、如果不需要怀孕,可以在月经后半期补充孕酮,调整周期和月经;对有避孕需求者,可以使用复方短效口服避孕药,既调经,又避孕。
2、黄体功能不全的原因是卵泡发育不良,所以在卵泡期即月经第5-12天使用小剂量雌激素,可促进卵泡发育,起到治疗作用。
3、对有生育需求者,可以使用促排卵药物、促绒促性素等促进卵泡发育,支持黄体功能,也可以在排卵后给予补充孕酮。
4、对有2次及以上自然流产史,考虑黄体功能不全者,怀孕后使用孕酮保胎。
5、对于有高催乳素血症、甲状腺功能减退、子宫内膜异位症等其他疾病的患者,应对相应疾病进行治疗。
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