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大家好，我是暖暖。

最近这几个月，大象医生中医妇科陈颖娟医生的诊室有点人满为患，大多数来就诊的姐妹都自述「月经前一周左右乳房胀痛，感觉有硬块。」

看来，这个问题困扰了不少姐妹，今天暖暖就仔细讲讲「经前乳房胀痛」的来龙去脉。

为什么会月经?

月经是激素变化的结果。

调节月经周期的激素主要有4种：雌激素、孕激素、促卵泡激素、黄体生成素。

图片来源：自己做的

这四种激素在体内周期性起起伏伏变化，哪个激素高说明哪个激素在负主要职责，细胞和器官在不同激素「当班」时有不同的表现。

排卵后，卵巢内卵泡含黄色的颗粒和脂滴，被称为「黄体」。如果排出的卵子没有遇到精子，「黄体」就有点不高兴了，于是就开始萎缩。

然后，雌激素和孕激素的分泌量过山车式直线下降，子宫内膜没有激素的滋润便发生坏死、脱落，然后就有了「月经」。

月经过后，雌激素和孕激素会重新升高。

乳腺为什么会胀痛？

乳腺的发育受雌激素影响，雌激素分泌增多，让乳管系统膨胀、乳管上皮细胞增生变大、管腔扩大、乳腺体积也会有轻度增大，有时还可以触及到肿块。

乳腺随着雌激素浓度增高而呈现增生状态，直到雌激素过山车式下降才会缓解，所以乳房胀痛一般出现在月经之前。

这种疼痛一般会在来月经后消失，从月经开始的第一天至月经结束后7-8天，乳房的体积会变小变软，数日后乳腺又会进入增生期变化。

乳腺的增生到复原的周期性变化因人而异，有的增生后不能完全复原，形成乳腺增生症，乳腺增生症一定程度上与女性内分泌紊乱有关。

乳腺增生会导致乳腺癌吗?

乳腺增生和乳腺癌是两种相对独立的疾病，两者之间并没有确切的进展关系，但是两者因为有共同的发病基础，那就是体内雌孕激素比例失衡，所以存在乳腺增生的姐妹们要警惕得乳腺癌。

乳腺癌的发现主要依靠体检，所以35岁以上的女性每年至少要进行一次乳腺超声联合钼靶的筛查，尤其是有乳腺癌家族史或者其他高危因素的女性，更应该注意筛查。

乳腺中有结节的患者也要注意定期复查。

乳腺胀痛该怎么缓解呢？

1.改良饮食习惯

建议女性朋友采取低脂肪、高纤维的饮食原则，多吃些维生素丰富的食物，如蔬菜、豆制品等。

另外不喝酒和咖啡等刺激性饮品，这些当中都含有会刺激乳房导致胀痛加剧的成分，因此一定要注意避免。

2.选择合适的内衣

生活中要尽量避免穿多个扣子的紧身塑形乳罩，白天长时间佩戴这种塑造挺拔身形的乳罩，会使得乳腺被紧紧闭塞，胸部的经络气血皆不易通畅。

3.热敷

热敷是一种直接有效的缓解方法，感觉到胀痛时可以用毛巾热敷，若没有达到预期效果，也可可冷热交替着敷。

4.如果胀痛难耐，可以进行中药调理

中医认为，乳房属于肝经的循行部位，肝气郁结在乳腺，不通则痛。所以，乳腺的中医治疗以疏肝理气、调理冲任为主要的治疗原则。

口服中药的确有一定疗效，但是，仅仅口服中药也存在不足及缺陷。比如：

脾胃功能明显不良的人不适合口服中药；

部分重要成分经口服入胃，容易被胃液影响而降低药物活性，降低疗效；

中药起作用相对较慢，需要坚持一段时间才能见效，疗程通常比较长，许多人坚持不下来；

乳腺结节手术后复发仅靠口服中药疗效有限。

目前

口服中药联合经皮肤中药贴敷

调理经前乳房胀痛效果更好

因乳房在人体表面，中药可通过乳房皮肤、乳晕、毛囊、皮脂腺及汗腺淋巴管，蔓延至腺叶间和小叶间等途径触达改变部位。

根据“经络所过，主治所及”的原理，将中药贴膜贴敷于乳房周围穴位，利用外用制剂，刺激与乳房密切相关的经络和穴位达到治疗作用。敷贴药效直达病灶，直接缓解胀痛等不适。

乳腺结节/增生/胀痛怎么办？

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