答案与分析
1.[答案]C
[考点]细胞膜的物质转运功能
[分析]主动转运是细胞通过本身的耗能过程,将物质由膜的低浓度一侧转运到高浓度一侧的过程。主动转运是在泵蛋白参与下完成的,由载体蛋白或通道蛋白参与下进行的物质转运为易化扩散,其转运过程不需要消耗细胞代谢所产生的能量。
2.[答案]C
[考点]细胞膜的物质转运功能
[分析]单纯扩散与易化扩散都是顺浓度差进行物质转运的方式,都不耗能,但易化扩散需要借助于膜的蛋白质(载体蛋白或通道蛋白)完成。脂溶性物质和CO2扩散的主要方式是单纯扩散。
3.[答案]B
[考点]细胞的兴奋性
[分析]刺激的阈值是指在刺激强度和强度时间变化率不变的情况下,引起组织兴奋的最小刺激强度,它是衡量组织兴奋性的指标之一,与组织兴奋性的高低成反变关系。
4.[答案]D
[考点]钠泵的概念和作用
[分析]钠泵是细胞膜上镶嵌的蛋白质,也称Na+-K+-TP酶,当细胞内Na+浓度升高,或细胞外K+度升高时,都可激活Na+泵。Na+每分解1分子ATP,可逆浓度梯度将3个Na+移至胞外和2个K+移入胞内。
5.[答案]C
[考点]内环境的概念
[分析]人体绝大多数细胞并不直接与外界环境相接触,它们直接接触的是细胞外液,故生理学中称之为内环境。细胞外液分布在细胞外,包括血浆、组织液和少量存在于一些体腔内的液体,如脑脊液、关节腔内的滑液等。体液是细胞内液和细胞外液的总称,血液中含有血细胞,故A、B、D、E均不正确或不完整。
6.[答案]E
[考点]红细胞的造血原料及辅助因子
[分析]蛋白质和铁是合成血红蛋白的基本原料。维生素B12和叶酸是红细胞合成DNA必需有的合成核苷酸的辅助因子。
7.[答案]A
[考点]血液的组成与特性
[分析]血浆蛋白是构成血浆胶体渗透压的主要成分。血浆蛋白不易通过毛细血管壁,对维持血浆容量,调节血管内外水平衡起重要作用。
8.[答案]E
[考点]主要抗凝物质的作用
[分析]在血液中,每一个分子抗凝血酶Ⅲ可以与一分子凝血酶结合形成复合物,从而使凝血酶失活。肝素可与抗凝血酶Ⅲ的一个赖氨酸残基结合,使抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力增加倍,使凝血酶立即失活,从而产生抗凝作用。
9.[答案]B
[考点]血型与交叉配血
[分析]献血者为A型血,其红细胞膜上含凝集原A,血清中含抗B凝集素。交叉配血的主侧是献血者红细胞与受血者的血清进行配合,主侧不凝集,表示受血者血清中不含抗A凝集素;交叉配血的次侧是将受血者的红细胞与献血者的血清作配合试验,次侧凝集,表示受血者红细胞膜上含凝集原B。根据交叉配血结果,受血者红细胞膜上有凝集原B,而血清不含抗A凝集素,可判断受血者的血型为AB型。因为B型者血清中含抗A凝集素,O型者红细胞膜上不含凝集原B,A型血者红细胞膜上不含凝集原B,故受血者不可能是A型、B型或O型。
10.[答案]B
[考点]心脏的泵血功能
[分析]心室舒张时室内压下降,当低于心房内压时便产生了“抽吸”作用,血液顺着房—室压力差由静脉通过心房迅速向心室内流人,其充盈量约占总充盈量的2/3以上,心室舒张后期,心房收缩将心房内血液挤入心室,使心室进一步充盈,但其血量不多,约使心室的充盈量再增加10%~30%。
11.[答案]A
[考点]心输出量的概念
[分析]每分钟由一侧心室所射出的血量称为每分输出量或心输出量。
12.[答案]E
[考点]心肌的传导性
[分析]兴奋沿浦肯野纤维传导的速度最快,可达4m/s(心房肌约0.4m/s,优势传导道路为1.0~1.2m/s,心室肌为lm/s,房室交界的结区最慢,约为0.02m/s)。
13.[答案]C
[考点]心肌的兴奋性
[分析]有效不应期是指从0期开始到3期膜电位恢复到一60mV这一段时间。从心室肌动作电位期间兴奋性的变化与其机械收缩的对应关系可知,有效不应期一直持续到舒张期开始后。
14.[答案]A
[考点]自律细胞跨膜电位的形成
[分析]窦房结P细胞0期去极化不受细胞外Na+浓度影响,对河豚毒不敏感,而受细胞外Ca2+浓度的影响,可被Ca2+通道抑制剂(如维拉帕米、Mn2+)阻断。当膜电位由最大复极电位自动去极化到阈电位时,膜上L型Ca2+通道被激活,引起Ca2+内流,导致0期去极化。
15.[答案]D
[考点]影响动脉血压的因素
[分析]外周阻力主要反映舒张压的变化。由于外周阻力的大小和阻力血管口径的四次方成反比,所以阻力血管口径的微小变化就能引起舒张压大的变化。大动脉弹性影响脉压,输出量反映收缩压的变化,而血液黏滞度和血管长度的一次方和外周阻力成正比,所以其对外周阻力的影响没有血管口径对外周阻力的影响大。
16.[答案]E
[考点]动脉血压的形成和影响因素
[分析]当心室肌收缩力增强使搏出量增大,而心率和外周阻力不变时,对动脉血压的影响表现为收缩压明显升高,而舒张压升高较少。其原因是:搏出量增多时,心缩期射人动脉的血液量增多,对动脉管壁侧压力增大,故收缩压明显升高。由于动脉血压升高使血液加快流向外周,至心舒期末,动脉内存留的血液量与前相比增加并不多,故舒张压升高较少。
17.[答案]C
[考点]中心静脉压及其影响因素
[分析]通常把右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。中心静脉压的高低主要取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。当心脏射血能力强,可将静脉回心的血液及时射入动脉时,则中心静脉压可维持正常水平不致升高;反之,当心脏射血能力较弱时,血液将在右心房和腔静脉内存留,使中心静脉压升高。另一方面,在心脏射血能力不变时,静脉回心血量增多,中心静脉压将会相应地增多;反之则降低。
18.[答案]C
[考点]颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射
[分析]当血压上升时,动脉管壁被牵张,位于颈动脉窦区和主动脉弓区的压力感
受器发出传入冲动的频率增加,到达中枢后使心迷走中枢兴奋增强、心交感中枢和缩血管中枢抑制。中枢活动的变化分别通过心迷走神经、心交感神经和交感缩血管纤维传到心脏和血管,使心率减慢、心肌收缩力减弱、血管舒张,导致血压下降。
19.[答案]E
[考点]器官循环:冠脉血流特点和血流量调节
[分析]心肌耗氧量很大,心肌组织中氧分压降低时,某些代谢产物如腺苷可引起冠状血管舒张,使冠脉血流量增多以满足心肌对氧的需求。
20.[答案]C
[考点]肺通气
[分析]最大吸气后,尽力尽快呼气,正常情况下,在第1秒钟内呼出的气量占用力肺活量的83%左右。
21.[答案]E
[考点]胸膜腔内压
[分析]胸内压在一般情况下是负压。如果胸膜受损,气体将顺压力差进入胸膜腔而造成气胸。此时进入的大量气体使胸膜腔负压减小,甚至消失。A、B、C、D项均正确。
22.[答案]D
[考点]肺通气量与肺泡通气量
[分析]由于无效腔的存在,吸入的气体不是都能与血液进行气体交换的,这部分气体量称为无效腔气量。肺泡通气量是指每分钟吸人肺泡的新鲜空气量,其计算方法是:(潮气量一无效腔气量)×呼吸频率。这部分气体一般情况下能与血液进行气体交换。
23.[答案]B
[考点]气体在血液中的运输
[分析]Hb与O2的结合具有以下特征:1分子Hb可以结合4分子O2。每升血液中,Hb所能结合的最大O2量称为Hb的氧容量,而每升血中Hb实际结合的O2量称为Hb的氧含量,所以B选项错误。HbO2呈鲜红色,去氧Hb呈紫蓝色。Hb与O2的结合或解离曲线呈S形,与Hb的变构效应有关。Hb的四个亚单位无论在结合氧或释放氧时,彼此间有协同效应,即一个亚单位与氧结合后,其他亚单位更易与氧结合,反之,当HbO2的1个亚单位释放氧后,其他亚单位更易释放氧。
24.[答案]B
[考点]化学因素对呼吸的调节
[分析]CO2对呼吸的刺激作用是通过两条途径实现的:一条是刺激中枢化学感受器,继而引起延髓呼吸中枢兴奋;另一条是刺激外周化学感受器,神经冲动传入延髓,使呼吸中枢兴奋。两条途径均可使呼吸加深加快,但以前一条途径为主,约占总效应的80%。颈动脉窦压力感受器是外周压力感受器,颈动脉体和主动脉体化学感受器为外周化学感受器。
25.[答案]A
[考点]胃肠的神经支配
[分析]胃肠内在神经丛包括黏膜下神经丛和肌间神经丛。内在神经丛中含有大量神经元(神经元数目约个,几乎相当于脊髓内神经元的总数);内在神经末梢释放的递质除乙酰胆碱和去甲肾上腺素外,几乎含有所有中枢神经系统中的递质如5-羟色胺、γ-氨基丁酸和各种肽类物质;内在神经丛不仅有运动功能,也有感觉功能;在正常情况下,胃肠内在神经丛的活动受外来自主神经(交感和副交感神经)及大脑皮层的调节和控制。
26.[答案]D
[考点]胃液的成分和作用
[分析]胃液中盐酸具有杀菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白质变性的作用。胃液中的内因子可促进维生素B12的吸收。但胃液中没有淀粉酶,不能对淀粉进行消化。
27.[答案]B
[考点]胰液的成分和作用
[分析]胰蛋白酶原主要在肠液中的肠激酶(肠致活酶)的作用下,转变为有活性的胰蛋白酶。此后,胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原,即自身激活。
28.[答案]B
[考点]胃肠激素的释放
[分析]食糜中的HCl可刺激小肠黏膜中的S细胞分泌促胰激素。当小肠上段pH降至3.0时,可引起促胰激素大量释放。蛋白质分解产物和脂肪酸也有一定的刺激作用,但糖类物质几乎没有作用。
29.[答案]D
[考点]胆汁的成分及作用
[分析]胆盐可以乳化脂肪使成微滴,增加了胰脂肪酶的作用面积,从而促进脂肪的分解;胆盐还可与脂肪酸、甘油一酯、胆固醇等形成水溶性复合物(混合微胶粒),将不溶于水的脂肪分解产物运送到肠黏膜表面,从而促进它们的吸收。
30.[答案]C
[考点]小肠的吸收功能
[分析]胆盐随胆汁进入小肠后,94%以上在回肠末端被重吸收入门静脉,再回到肝,称为胆盐的肠-肝循环。食物中的维生素B12与胃液中的内因子结合后也在回肠解离,维生素B12在此处被吸收入血。
31.[答案]C
[考点]基础代谢和基础代谢率
[分析]基础代谢是指人体在基础状态下的能量代谢;而在单位时间内的基础代谢,称为基础代谢率。基础状态是指:①受试者要在空腹(清晨未进餐以前),且距前次进餐12小时以上。②必须静卧0.5小时以上,以使肌肉处于松弛状态。③清醒、安静以排除精神紧张的影响。④环境温度保持在20~25℃之间。由于这种基础状态消除了影响能量代谢的各种因素,人体的各种生理功能较稳定,因此,代谢率也较稳定。BMR比一般休息时的代谢率要低8%~10%,但不是人体最低的代谢率,因为熟睡时的代谢率更低。
32.[答案]B
[考点]散热方式:汗液的分泌
[分析]刚从汗腺分泌出来的汗液与血浆是等渗的,但在流经汗腺管腔时,在醛固酮作用下,汗液中的Na+和C1-被重吸收,最后排出的汗液是低渗的。
33.[答案]D
[考点]分泌肾素的结构
[分析]近球小体的颗粒细胞(也称近球细胞)能合成、储存和分泌肾素。致密斑的功能是感受小管液中NaCl含量的变化,并将其信息传到颗粒细胞,调节肾素的释放。膜细胞具有吞噬功能。
34.[答案]B
[考点]肾小球的滤过功能
[分析]肾小球滤过率是指单位时间内(通常指每分钟)两肾所生成原尿的量。正常成人安静时约为ml/min。
35.[答案]C
[考点]影响肾小球滤过的因素
[分析]交感神经兴奋及注射肾上腺素均使肾血管收缩,肾血流量减少而导致肾小球滤过率降低。静脉注射高渗葡萄糖液主要影响肾小管对水的重吸收(渗透性利尿);注射抗利尿激素使肾远曲小管和集合管对水重吸收增加,这两者都不影响肾小球滤过率。静脉快速注射大量生理盐水则可导致血浆胶体渗透压降低,使有效滤过压升高,肾小球滤过率增加。
36.[答案]A
[考点]近球小管对葡萄糖的重吸收
[分析]近球小管对葡萄糖的重吸收有一定限度,当血中葡萄糖浓度超过~mg/ml时,部分近球小管上皮细胞对葡萄糖的吸收已达极限,部分葡萄糖将随尿排出。尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度称为肾糖阈。
37.[答案]C
[考点]肾内自身调节:小管液中溶质的浓度
[分析]体重3kg的家兔血液量约有ml<每kg体重80m1),注入血中20%葡萄糖5ml约相当于1g的葡萄糖(5ml×20%),将使血糖升至mg/ml,明显超过肾糖阈(mg/ml),不能被近端小管重吸收的葡萄糖将导致肾小管和集合管内液体含大量葡萄糖而渗透压升高,阻碍水的重吸收,产生渗透性利尿作用。故尿量增加并含有糖(糖尿)。
38.[答案]B
[考点]尿生成的调节:抗利尿激素
[分析]血浆晶体渗透压升高、循环血量减少和血压降低、强烈的疼痛刺激、高度的精神紧张均可促进抗利尿激素的释放,其中引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是血浆晶体渗透压,血浆晶体渗透压只要改变1%~2%,即可影响抗利尿激素的分泌,而血容量改变要影响其分泌则往往要改变5%~10%。
39.[答案]A
[考点]尿生成的调节:水利尿
[分析]大量饮清水后,血浆晶体渗透压下降,导致对下丘脑视上核及其周围的渗透压感受器刺激减弱,抗利尿激素释放减少,远曲小管和集合管对水的重吸收减少,尿量增多。这种现象称为水利尿。
40.[答案]B
[考点]肾内自身调节:渗透性利尿
[分析]当小管液中溶质浓度增高时,由于渗透压升高,阻碍水的重吸收而使尿量增加。静脉注射甘露醇,由于甘露醇可以从肾小球滤过,但不被肾小管重吸收,故可使小管液的溶质浓度和渗透压升高,使尿量增加。
41.[答案]B
[考点]肾小管对H+的分泌
[分析]分泌NH3与小管液中的H+结合生成,使肾小管中H+浓度降低促进H+的分泌。进一步与小管液中的强酸盐(如NaCl)的负离子结合,生成酸性铵盐(如NH4Cl),并随尿排出。
42.[答案]D
[考点]突触传递的过程
[分析]当神经冲动传到轴突末梢时,使突触前膜去极化,引起前膜上的一种电压门控式Ca2+通道开放,使膜外Ca2+进入突触前膜,促进突触小泡和前膜接触、融合及胞裂,最终导致神经递质释放。
43.[答案]A
[考点]突触传递的特征
[分析]化学性突触传递具有单向传递,存在突触延搁、总和、后放、兴奋性节律改变、对内环境变化敏感和易疲劳性等特点。兴奋在神经纤维上的传导才是双向性的。
44.[答案]B
[考点]兴奋性突触后电位
[分析]兴奋性突触后电位(EPSP)的发生机制是某种兴奋性递质作用于突触后膜上的受体,提高后膜对Na+和K+的通透性,尤其是Na+的通透性,从而导致局部膜的去极化。
45.[答案]A
[考点]神经系统的姿势和躯体运动的调节
[分析]肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射。其意义是维持身体的姿势,不表现明显的动作。
46.[答案]A
[考点]神经系统的感觉分析功能
[分析]特异性投射系统是经典感觉(除嗅觉)的传导道,它上行通过丘脑后投射到大脑皮层的特定区域,与皮层有点对点的投射关系。其功能是引起特定的感觉,并激发大脑皮层发出神经冲动。维持和改变大脑皮层兴奋状态和觉醒是非特异性投射系统的功能。
47.[答案]C
[考点]外周神经的递质
[分析]所有的自主神经(交感和副交感神经)的节前纤维释放的递质都是乙酰胆碱。
48.[答案]D
[考点]交感神经兴奋时机体的变化
[分析]交感神经兴奋时可使心率加快、瞳孔扩大、逼尿肌舒张、肠蠕动减弱、支气管平滑肌舒张。故本题选项中只有A是正确的。
49.[答案]C
[考点]条件反射
[分析]条件反射是机体在后天形成的,它形成的基本条件是无关刺激与非条件刺激在时间上的结合,即强化。条件反射建立之后如果反复应用条件刺激而不给予非条件刺激强化,条件反射就会逐渐消退。条件反射的建立使机体对环境具有更大的适应性,条件反射的数量是无限的。
50.[答案]D
[考点]基底神经节的运动调节功能
[分析]震颤性麻痹(帕金森病)是双侧黑质病变,多巴胺能神经元变性受损所致。由于黑质-新纹状体多巴胺递质系统可通过D1受体增强直接通路的活动,也可通过D2受体抑制间接通路的活动,所以当该递质系统受损时,可引起直接通路活动减弱而间接通路活动增强,于是运动皮层活动减少,出现全身肌紧张增高,随意运动减少等症状。临床上给予多巴胺的前体左旋多巴能明显改善症状。
51.[答案]D
[考点]优势半球的概念
[分析]语言活动的中枢主要集中在一侧大脑半球。在主要使用右手的成年人,若产生语言活动功能障碍,通常是由于大脑皮层左侧受损所致。这种两侧大脑半球功能不对等,左侧在语言活动功能上占优势的现象称为优势半球。
52.[答案]C
[考点]腺垂体激素的种类
[分析]腺垂体主要分泌7种激素,其中促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)与黄体生成素(LH)均有各自的靶腺,分别构成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴、下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑-腺垂体-性腺轴。催产素是由下丘脑视上核和室旁核内神经细胞合成,经下丘脑垂体束运输至神经垂体贮存和释放的。
53.[答案]C
[考点]下丘脑的内分泌功能,下丘脑调节肽
[分析]由下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的能调节腺垂体活动的肽类物质统称为下丘脑调节肽,它们经垂体门脉到达腺垂体,影响腺垂体内分泌细胞的分泌活动。
54.[答案]C
[考点]甲状腺激素的生物学作用
[分析]甲状腺激素是正常生长和发育所必需的激素,对脑和骨的发育尤其重要。它在胚胎期可诱导神经因子的合成,促进神经元的分裂、突起的形成和胶质细胞以及髓鞘的生长。胚胎期或出生后甲状腺功能低下可导致脑发育显著障碍,出现智力低下。甲状腺激素还可刺激骨化中心的发育,使软骨骨化,促进长骨的生长。甲状腺激素分泌功能低下的婴幼儿可出现长骨生长停滞。生长素对骨的生长发育有重要作用,但对脑的发育没有影响。
55.[答案]A
[考点]甲状腺激素的生物学作用
[分析]在生理情况下,甲状腺激素可促进蛋白质的生成,促进骨骼和脑的生长发育。甲状腺激素对已分化成熟的神经系统有提高其兴奋性的作用,它还可易化儿茶酚胺的效应(允许作用),使交感神经系统兴奋,使心跳加快加强。当甲状腺功能亢进时,蛋白质分解加速,故本题应选A。
56.[答案]E
[考点]肾上腺糖皮质激素的生物学作用
[分析]糖皮质激素可促进肝糖原异生,同时抑制外周组织对葡萄糖的利用,使血糖升高;糖皮质激素促进蛋白质分解、抑制其合成;糖皮质激素可使血中红细胞;血小板、中性粒细胞数量增加,而使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少;糖皮质激素可使脂肪重新分布,出现“向心性肥胖”,即四肢脂肪减少,面、腹部脂肪增加,故答案中只有E是正确的。
57.[答案]B
[考点]肾上腺糖皮质激素分泌的调节
[分析]长期大量应用糖皮质激素的病人,外源性药物可通过长反馈抑制垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)的合成与分泌,从而造成肾上腺皮质萎缩,分泌功能停止。如突然停药,病人血中糖皮质激素水平下降出现肾上腺皮质功能低下,引起肾上腺皮质危象,甚至危及生命。
58.[答案]D
[考点]降钙素的靶器官
[分析]降钙素的作用是降低血钙和血磷,其主要靶器官是骨和肾,但以前者为主。
59.[答案]C
[考点]胰岛素分泌的调节
[分析]备选答案五种因素都有促进胰岛素分泌的作用,但血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素。血糖浓度对胰岛素分泌的负反馈作用是维持血中胰岛素及血糖正常水平的重要机制。
60.[答案]A
[考点]胰岛素的生物学作用
[分析]胰岛素调节糖、蛋白质和脂肪的代谢,与水盐代谢无关。皮质醇有促进水排泄的作用,抗利尿激素有促进水重吸收的作用,醛固酮有保钠、排钾和保水的作用,雌激素有导致体内水、钠潴留的作用。
61.[答案]B
[考点]睾丸的内分泌功能
[分析]睾酮的功能主要有三个方面:①促进并维持男性性器官及副性征的发育,维持正常性欲;②对代谢的作用主要是促进蛋白质合成和促进骨中钙和磷的沉积,促进肌肉和骨骼生长、发育;③促进精子的生成。
62.[答案]D
[考点]卵巢周期和子宫周期的激素调节
[分析]排卵前1天左右,血中雌激素水平达高峰,通过使下丘脑促性腺激素释放激素增加而刺激腺垂体黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)分泌增加,尤其是LH分泌增加出现LH峰。LH可促使卵细胞进一步成熟,使卵泡壁溶化和松解,促使卵泡壁肌样细胞收缩而引起排卵。所以LH峰是引发排卵的关键因素。
63.[答案]C
[考点]输血的原则
[分析]输血时主要应考虑供血者的红细胞不被受血者的血浆凝集。紧急情况下,交叉配血次侧凝集(即供血者的血清与受血者的红细胞发生凝集反应)可进行少量、缓慢输血。因为供血者少量血清缓慢输入受血者体内时,其血清中的凝集素被受血者大量血液稀释,其效价较低而不致引起受血者的红细胞发生凝集。O型血的红细胞膜上不含凝集原,但其血清中含有抗A和抗B的凝集素,当其他型血液输给O型者时,他们红细胞(含A或B或A和B凝集原)将与O型者血清中的凝集素发生凝集反应。故O型血者不能接受其他血型者的血。
64.[答案]D
[考点]心脏泵血功能的调节
[分析]心脏每搏输出量的多少是由静脉回心血量的多少来决定的。在一定范围内回心血量愈多,心脏在舒张期充盈就愈大,心肌受牵拉也愈大(即前负荷增加),心室的收缩力量也愈强,搏出量也愈大,称为异长调节。人由平卧位突然起立,静脉回心血量减少,心舒末期容量减少,初长度即前负荷减小,所以在心脏自身的异长调节机制作用下,搏出量减少。
65.[答案]C
[考点]心血管压力感受性反射
[分析]静脉注射去甲肾上腺素可使全身血管广泛收缩,动脉血压升高;血压升高又刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器,使压力感受性反射(降压反射)活动加强,其对心脏的效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接效应,故心率减慢。
66.[答案]E
[考点]肺换气的过程及影响因素
[分析]每分钟肺泡通气量与肺血流量的比值称为通气/血流比值。正常成年人安静时约为0.84。通气/血流比值增大,意味着通气过剩,血流相对不足,缺少与通气量相应的血流,使部分肺泡气体不能与血液气体进行充分交换,造成肺泡无效腔增大。
通气/血流比值减小可能由于肺通气不良,致使部分血液得不到充分的气体交换,出现了功能性动静脉短路。
67.[答案]D
[考点]胃液分泌的调节
[分析]当胃窦内pH降到1.2~1.5时,可直接或间接抑制胃窦黏膜中的G细胞,减少胃泌素的释放。胃黏膜萎缩的病人胃酸分泌很低,对G细胞抑制作用减弱,他们血浆中胃泌素浓度可比正常人高2~3倍。
68.[答案]D
[考点]排尿反射
[分析]盆神经为排尿反射的传入神经及传出神经。当膀胱内液达到一定量时,膀胱壁牵张感受器受到刺激而兴奋,经盆神经将冲动传至排尿中枢,然后经传出神经传出,引起排尿反射。盆神经受损时,排尿反射消失故出现尿潴留。
69.[答案]E
[考点]内脏痛与牵涉痛
[分析]内脏痛一般发生缓慢、持续时间较长,常呈渐进性增强,但有时也可迅速转为剧痛;内脏痛定位不准确;对扩张、牵拉刺激较敏感,而对切割、烧灼等却不敏感;某些内脏疾病常引起远隔的体表部位发生疼痛或痛觉过敏,称为牵涉痛,牵涉痛的放射部位比较固定,临床上常提示某些疾病的发生。
70.[答案]D
[考点]肾上腺糖皮质激素的生物学作用
[分析]允许作用是指某一激素虽不能对某些器官、组织或细胞直接发挥作用,但其存在却是另一种激素发挥作用的前提。氢化可的松对血管平滑肌并无直接增强收缩的作用,但只有在其存在的情况下,儿茶酚胺类激素(去甲肾上腺素)才能充分发挥其缩血管的作用。其机制可能是由于氢化可的松能够调节儿茶酚胺类激素靶细胞膜上肾上腺素能受体的数目或调节受体中介的细胞内信息传递过程,如影响腺苷酸环化酶的活性及cAMP的生成过程等。
71~72.[答案]71.D;72.B
[考点]局部电位与阈电位的概念
[分析]阈下刺激可引起膜轻微去极化,Na+通道少量开放,但去极达不到阈电位水平,这种去极的电位变化称为局部电位。刺激能否引起组织兴奋,取决于能否使该组织细胞的静息电位去极化达到某一临界值。一旦达到,细胞膜上的电压门控Na+通道大量被激活,膜对Na+的通透性突然增大,Na+大量内流,并通过再生性循环,使膜的去极化达到产生动作电位的临界值,称为阈电位。
73~74.[答案]73.B;74.C
[考点]细胞的生物电现象
[分析]细胞在安静状态下,K+顺浓度差由细胞内流向细胞外,使细胞外电位逐渐升高,对抗K+的继续外流,静息电位就是K+移动达到平衡时的电位值。细胞受刺激后,Na+通道开放,当大量Na+进入细胞内,形成了动作电位的上升支。
75~76.[答案]75.D;76.C
[考点]血型与红细胞凝集;红细胞的生理特性
[分析]A型血人的红细胞膜上有A凝集原,B型血人的血清中有抗A凝集素,两者相遇发生抗原抗体反应,红细胞将发生凝集。红细胞悬浮稳定性差时,红细胞彼此以双凹面相贴形成缗钱状,称为叠连。
77~78.[答案]77.A;78.B
[考点]心脏泵血的过程和机制
[分析]等容收缩期心室容积不变,而心肌迅速收缩,室内压大幅度升高。等容舒张期心室容积不变,心肌舒张,室内压大幅度下降。
79~80.[答案]79.C;80.B
[考点]心肌工作细胞的跨膜电位及其产生机制
[分析]心室肌细胞0期去极化的离子机制是由钠通道开放和Na+内流引起的。心室肌细胞动作电位2期是在快速复极后,复极化过程变得非常缓慢,持续时间较长的过程,称为平台期,其主要离子电流是Ca2+内流和K+外流。
81~82.[答案]81,E;82.B
[考点]肺通气量
[分析]由于无效腔的存在,每次吸入的新鲜空气不能都到达肺泡进行气体交换,因此,真正有效的气体交换应以肺泡通气量为准。肺活量在一定程度上可作为肺通气功能的指标,但由于其在测定时不限制呼气时间,所以不能充分反映肺组织的弹性状态和气道的通畅程度。用力肺活量(时间肺活量)是指尽力吸气后,尽力尽快呼气所能呼出的最大气量,它不仅反映肺容量的大小,而且反映了呼吸所遇到的阻力变化,是评价肺通气功能的较好指标。通常以最快速度呼气时第1、2、3秒末呼出的气量占用力肺活量的百分数来表示。
83~84.[答案]83.A;84.C
[考点]胃液和胃肠激素的分泌细胞
[分析]分泌胃液中H+的细胞是胃腺的壁细胞;产生促胰液素的细胞是小肠上部黏膜中的内分泌细胞,称为S细胞。胃主细胞分泌胃蛋白酶原,胃肠上皮细胞分泌黏液和,胃窦黏膜内的G细胞分泌胃泌素。
85~86.[答案]85.B;86.D
[考点]体热平衡:产热和散热
[分析]给高热患者用冰帽降温是将热量直接传给与它接触的较冷物体的散热方式,称为传导散热。酒精是一种很容易蒸发的液体,给高热患者酒精擦浴是通过水分蒸发来散失体热的一种方法。
87~88.[答案]87.B;88.D
[考点]醛固酮的作用和分泌调节
[分析]醛固酮进入远曲小管和集合管上皮细胞后,与胞浆受体结合,通过基因表达导致醛固酮诱导蛋白合成,使管腔膜对Na+通透性增加,促进Na+重吸收。血管紧张素Ⅱ是刺激肾上腺皮质球状带合成和分泌醛固酮的最强因素。肾素是通过催比生成血管紧张素Ⅱ而引起作用的;肾上腺素可通过刺激肾素释放而起作用,故E顷和C项都不是刺激醛固酮分泌的主要因素。抗利尿激素主要调节远曲小管和集合管对水的重吸收,故也不是正确选项。
89~90.[答案]89.B;90.A
[考点]清除率的测定及其意义
[分析]某种物质从肾小球滤过后,既不被重吸收,也不被分泌,全部由尿排出,其血浆清除率即为肾小球滤过率(ml/min),如菊粉。某物质经滤过后,又全部被肾小管重吸收,其在尿中浓度为零,如葡萄糖。
91~92.[答案]91.A;92.C
[考点]肾小球的滤过功能
[分析]大量失血导致尿量减少的主要机制为血压降低导致肾小球毛细血管血压明显降低,有效滤过压降低,肾小球滤过率下降,尿量减少。输尿管结石引起的尿量减少主要原因是结石堵塞的输尿管以—上部分尿液潴留,使肾小囊内压力增加,有效滤过压降低所致。
93~94.[答案]93.E;94.C
[考点]神经递质和受体
[分析]副交感神经节前纤维末梢释放的递质是乙酰胆碱,其受体为N1受体。
支配支气管平滑肌的交感神经纤维末梢释放去甲肾上腺素,作用于β2肾上腺素受体,引起支气管平滑肌舒张。
95~96.[答案]95.A;96.C
[考点]脑电活动
[分析]α波是成年人安静时的主要脑电波,在清醒、安静并闭眼时出现,睁开眼睛或接受其他刺激时立即消失而呈现快波(β波)。在幼儿,一般常见到θ波形,青春期开始才出现成人型α波。
97~98.[答案]97.D;98.C
[考点]甲状腺激素和生长素的生物学作用
[分析]成人甲状腺功能低下时,—组织间的黏蛋白增多,可结合大量正离子和水分子,引起黏液性水肿。人幼年时生长素过少,生长发育停滞,身材矮小,称为侏儒症。由于其神经系统生长发育不受影响,故不会出现智力障碍。
99~.[答案]99.B;.A
[考点]呼吸运动的调节:化学因素的作用
[分析]CO2分压升高兴奋呼吸运动可通过两条途径:一是刺激中枢化学感受器,进而引起延髓呼吸中枢兴奋;二是刺激外固化学感受器,冲动传入延髓,使延髓呼吸中枢兴奋。这两条途径中以前者为主。低氧对呼吸的兴奋作用完全是通过外周化学感受器实现的。它对呼吸中枢的直接作用是抑制。
医学考试工作室成立于年,近五年来辅导帮助八万医学考生顺利通过执业医师法、执业药师、研究生等不同考试,平均通过率达96%以上,稳居国内同类考试培训榜首,我们以自己的真诚行动赢得了广大客户的认可,在新的一年考试中我们一定更加努力,竭诚为大家服务!
年我们提供以下考试包过服务:
执业医师(助理)、中西医结合执业医师(助理)、中医执业医师(助理)、口腔执业医师(助理)、公共卫生助理医师;执业西药师、执业中药师;内科主治医师、外科主治医师、妇产科主治医师、儿科主治医师、中医主治医师;护士、护师、主管护师;药士、初级药师、主管药师;检验士、初级检验师、主管检验师;考研、公务员、建造师、造价师、教师资格考试等。以上考试包括视频讲座、书本、习题及考前绝密押题等资料。同时我们提供普外科、骨科、心内科、神经内科、神经外科、泌尿外科、手外科、心电图、超声等多种临床实用手术视频及国内28所著名高校本科教学视频。
联系QQ