带你解读女性激素中的ldquo姐妹花

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很多时候,有患者“FSH、LH偏高怎么事?”“FSH、LH偏低怎么回事?”“FSH、LH正常值是多少?”这些问题不断跃入眼前。今天,就让我们一起认识女性激素的“两姐妹”。

FSH和LH来自何方?

黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)是由垂体分泌的促性腺激素,可以刺激卵巢的周期分泌和卵泡的发育成熟并排卵。

在大脑底部的中央位置,有一盏照亮黑夜的明灯——垂体。它是人体中最重要的内分泌腺,有前叶和后叶两部分,而FSH、LH就是由前叶,即腺垂体促性腺激素细胞分泌的。

她们共同“守护”着卵泡健康的生长发育,并促使卵泡由卵巢排出。

FSH是刺激卵泡发育所必须的,尤其是促进窦前卵泡和窦状卵泡(可以理解为小卵泡)的生长发育;还可促进雌二醇合成分泌;并能选择一个好卵泡繁殖后代;诱导LH受体生成,为优势卵泡的排出做准备。而LH主要是刺激雄激素合成,为雌二醇提供底物(即基本物质);并促使卵母细胞进一步成熟及排出;维持黄体功能。

FSH和LH该在何时检查呢?

那么,FSH和LH该在何时检查呢?正常值又是多少呢?

由于FSH和LH在整个月经周期中是不断变化的,因此,在月经任何时候检查都是可以的。但是,不同时间段其正常值不同,在对照检查结果时需要注意。对于不孕的女性,主要是要检查基础性激素状况,那最好就在月经第2-5天时检查,第3天检查最为专业。

一般来说,在卵泡期和黄体期:

FSH的正常范围在3.8-15.2U/L,LH的正常范围在1.6-9.7U/L;

排卵期FSH正常范围为9.9-32.1U/L,LH的正常范围在13.0-63.0U/L;

绝经期FSH的正常范围在28.0-U/L,LH的正常范围在16-66U/L。

根据以上的数值我们可以看出,在一个正常月经周期中,卵泡期的FSH和LH是维持在低水平的,直至排卵前会迅速升高。LH在排卵期可升高3~8倍,而FSH则为2-3倍左右。排卵之后,FSH和LH又会迅速回到卵泡期的水平。

非正常值时应警惕

卵巢早衰(POF)

当FSH与LH均40IU/L,就可认为高促性腺激素(Gn)闭经,即卵巢功能衰竭,如果发生于40岁以前,称为“卵巢早衰”。

低Gn闭经

FSH和LH均5IU/L,为低Gn闭经,提示下丘脑或垂体功能减退。

卵巢储备功能不良(DOR)

FSH/LH(比值)2-3.6或FSH12IU/L,下周期复查,连续12IU/L(FSH可以在正常范围),提示为卵巢功能不良的早期表现。FSH/LH升高仅仅反映了DOR,而非受孕能力,一旦排卵,仍能获得理想的妊娠率。

多囊卵巢综合征(PCOS)

LH/FSH(比值)2-3,可作为诊断PCOS的主要指标。LH有刺激雄激素合成的功能,高LH导致高雄激素即雄激素合成过多,而高雄激素是PCOS重要的致病因素。

此外,检查2次基础FSH20IU/L,可认为是卵巢早衰隐匿期,提示1年后可能闭经。

虽然FSH和LH的比值在一定程度上反应了卵巢功能,但也不能一应概全。身体激素随着身体、情绪等原因会有所偏差,所以单纯看一次的数据并不具有确切的参考价值,可以连续观察几个月。如果发生卵巢早衰或者下降,一定及时就诊,明确病因。

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