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临床上,PCOS患者合并肥胖十分常见,有研究表明临床上将近50%患者表现为肥胖,有报道甚至高达70%。可是还有一群“无辜”的瘦子(她们看似正常或偏瘦),却不幸成为瘦多囊一族。

“胖多囊VS瘦多囊”

胖多囊和瘦多囊的不同

1、非肥胖PCOS患者较肥胖患者促黄体生成素脉冲振幅明显增加,虽然频率略低,但24小时促黄体生成素与总浓度高于肥胖患者。因此,非肥胖患者的促黄体生成素与促卵泡生成素比值较肥胖患者更高。

2、非肥胖PCOS患者的脂肪分布持续处于“孩童样”特点(类似7~11岁的孩子,在性别特征还没有出现前的脂肪分布特点),没有向正常女性型分布发展。而肥胖PCOS患者的脂肪分布呈现“糖尿病样”分布特点,其典型表现是上半部肥胖更为明显,脂肪趋向于男性型。

3、PCOS升高的雄激素主要来源于卵巢和肾上腺。有研究发现,雄激素较多来源于肾上腺硫酸脱氢表雄酮的患者往往为较瘦、年轻且多毛更严重的患者。

4、体质指数较低的PCOS患者,其瘦素水平低于正常水平。而超重和肥胖的患者瘦素水平则逐渐升高,但由于脂肪细胞胰岛素抵抗和高雄激素对瘦素的竞争效应,其瘦素水平相对于自身的脂肪总量和高胰岛素程度而言,显得分泌不足。

怀疑多囊该怎么鉴定

1、激素测定:可检查到促黄体生成素与促卵泡生成素失常,促卵泡生成素低,促黄体生成素偏高,雄激素水平增高。

2、腹腔镜检查:直接看见双侧卵巢多囊性增大,包膜增厚、呈灰白色。这是多囊卵巢综合症的检查方法之一。

3、子宫输卵管造影:观察卵巢、肾上腺形态、大小,诊断高雄激素血症。

4、超声检查:双侧卵巢多囊性增大,被膜增厚、回声强。被膜下可见直径2~7mm囊状卵泡。卵巢间质回声不均,子宫内膜厚。

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注:因不能面诊,本文仅供参考

具体诊疗请在医生指导下进行!

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