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王宝林大医访谈录（上集）

王宝林大医访谈录（下集）

第五章循环系统疾病

第十一节高血压病

概要:原发性高血压病，又名“系统性高血压病”，简称高血压，占继发性(症状性)高血压病的90-95%。按世界卫生组织标准:成人收缩压mmHg，mmHg，舒张压90mmHg,95mmHg，为临界高血压;凡收缩压≥mmHg,舒张压≥95mmHg,二者具有1项，即可确诊为高血压病。血液在血管内流动时，对血管壁产生的侧压，称为血压，其形成由4个因素决定:①心血输出量，②外周阻力，③循环血量，④主动脉的弹性。其病因，虽有许多说法，我认为与年龄、职业、环境、家族史、形体肥胖及嗜咸、吸烟等习惯有关。

在临床表现上早期症状不明显，以后将出现头痛(搏动性)、头昏、头晕、耳鸣、心悸、失眠、胸闷、烦躁、易疲乏或激动等，可并发心、脑、肾、眼底病变。临床可分三期，一期:无心、脑、肾并发症。二期:可见左心室肥大，眼底病变,蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度升高;其中会有一项者。三期:脑出血或高血压脑病，左心衰竭，肾功能衰竭，眼底出血或渗出;其中会有一项者。急进型高血压(恶性高血压)病情急骤发展，舒张压持续mmHg以上，并具有三期临床表现。本病属中医“眩晕”、“肝阳”、“中风”范畴，现统称“风眩”。认为因肝肾阳亢阴亏,风阳上亢，气血逆乱所致。是长期忧思恼怒或肝气内郁、气郁化火、耗损肝阴，使肝阳偏亢，或年高肾亏、肾阴虚损、肝失所养，致使肝肾阴虚、肝阳上亢;也因饮食不节、喜食肥甘，饮酒过度、湿浊内生、灼津生痰，痰火内炽而成本病。故治疗宜重在滋阴、清火、阴阳双补，兼顾痰、瘀、水湿、浊、毒，尤其本病老年患者多，并发症多，更当注意兼顾治疗。

处方一八味降压汤

组成:丹参30克，怀牛膝15克，夏枯草30克，牡丹皮15克，青木香根30克,双钩藤15克，刺蒺藜15克，代赭石30克(碾细)。

用法:水煎服,每日1剂。

功效:本方可治疗各类型之原发性高血压长期血压不降，如能坚持服药，顽固不降之血压可明显下降,症状减轻，有理想疗效。

善后处方(标本兼治巩固疗效)

组成:丹参、桑叶、黑芝麻、黄芪各90克，夏枯草克，当归60克，川芎30克，何首乌60克，怀牛膝45克。

用法:上药文火煎熬4次，去药渣，药汁再煎后，下蜂蜜收膏即成。装瓶后，每天早晚各服30克，温开水送服，以防血压回升。

医案：陈某，男，53岁，职工。患高血压病已5年余，表现头昏、耳鸣、视物模糊，心中有空虚之感，时有手足蠕动，右上肢关节及两足跟疼痛。面部黧黑，目有老年圈，唇发青紫，苔薄黄，舌红，口臭，食后气逆，上腹隐痛，夜梦纷纭。左脉沉细而数，右脉洪大而数，来求诊时血压为/mmHg。病由肝经热盛，痰浊中阻，治宜清肝熄风，活血散瘀，投八味降压汤治疗。患者服药8剂后，血压降至/mmHg,胃痛亦止，唯有额部汗多。此乃体虚、血瘀痹阻、郁滞未通。原方去青木香，以防苦寒伤脾胃，患者再服药46剂，血压降至/90mmHg。

引自:来春茂老师验方。

处方二

组成:山楂10-15克，白芍5-10克。

用法:洗去灰尘后，加水煎透，当茶饮1天(温饮)，也可以加点冰糖。糖尿病人不加糖。

功效:控制高血压反弹复发。

按语:高血压病是不可能根治的，但亦不是不能治，可以长时间地控制在正常范围内。

说明:这是河南省南阳军分区原副司令员王忠魁介绍的方剂。他已连饮3年，血压没有反弹复发。

处方三

组成:夏枯草10-15克。

用法:水煎泡后当茶饮1天。

功效:长期饮服，可以控制血压在正常范围内不复发。久服稳定血压。

处方四

组成:鬼针草50-克(调正血压)，绞股兰15-30克(补中益气降血脂)，豨莶草20克(或钧藤15克可代)。

用法:水煎2次,分2次服,每日1剂。

加减:体虚明显加紫河车粉3克(分次吞服);血压偏高、头昏时，患者静坐，闭双眼，心想自己的足心或足趾片刻，症状即可消失，恢复正常。

功效:坚持服药，1个星期血压正常,连服1-3个月，诸症消失。

善后(维持量):鬼针草15克泡茶饮1天，长期坚持，血压不会反弹复发。

按语:鬼针草对硝酸甘油三脂、胆固醇、血黏稠均有明显降低作用。

附:鬼针草和翻白草

《中药大辞典》中记载:鬼针草，异名婆婆针、三叶鬼针草、引(野)线包、跟人走、粘身草、脱力草、一包针、家脱力草等等。为菊科植物鬼针草的全草。

成分:全草含生物碱、鞣质、皂甙、黄酮甙;茎叶含挥发油、鞣质、胆碱等;果实含油27.3%。

药理:鬼针草可代替豨莶草，具有对“关节炎”的消炎作用，鬼针草与豨莶草合用，有相互加强之作用。鬼针草的乙醇浸液，对革兰氏阳性细菌有抑菌作用，花、茎对金黄色葡萄球菌也有抑菌作用。

性味:苦，平，无毒。功能:清热解毒，散瘀消肿，强壮机体。主治:疟疾、腹泻、痢疾、肝炎、急性肾炎、胃痛、噎嗝、肠痈、咽喉肿痛、跌打损伤、蛇虫咬伤、脱力劳伤、关节疼痛。用量:干品15-30克(鲜品30-60克);外用捣敷或煎水洗泡。宜忌:孕妇忌服。

治疗报导:治阑尾炎35例，其中①亚急性21例，处方:干品鬼针草0.5-1两煎服，或加冰糖、蜂蜜同服，每日1剂;功效:痊愈16例，有效5例;②慢性阑尾炎14例，处方同上，功效:痊愈9例，有效3例，无效2例。半数以上服药1-3剂;服药最多为40剂。均无副作用。

从中草药书中，未见鬼针草可以治疗高血压、低血压的记载。杭州的药店也很少有售鬼针草的，说杭州医生很少用鬼针草，所以药店也不进货了。但是在我小时候，杭州老百姓多知道人劳累过度，叫失力，老百姓看不起病，老人们多会说:去采一把野线包(脱力草)烧红枣，吃2次就会好，指的就是鬼针草。

年9月初，我要高开师父去沈阳市参加工作，师父赠我《长生集》(记录他一生行医之特效处方)，说道:“治疗血压病，可用鬼针草，它能双向调节血压，必见奇效。”

进一步研究表明，鬼针草不但药用价值高，而且可以食用。鬼针草含总黄酮、香豆素、生物碱、碘、多种氨基酸、胡萝卜素等。所含氨基酸相当于牛奶的5倍、鸡蛋的1.38倍、橘子的20倍、苹果的30倍。

近年来，李庆东用鬼针草叶为原料，又研制成功对人体有保健作用的悦年茶，通过省级鉴定，主管部门批准，已投放市场。这不但对人们身体健康有重要意义，而且给太行山区的农民群众带来很大的经济效益。

另外还有一味草药叫“翻白草”,(中药大辞典》中记载:翻白草异名鸡腿儿、天藕儿等等，为救荒草，全国各地均有分布。荒年，人们掘来和饭食用。

成分:含鞣质及黄酮类。性味:甘苦、平、无毒。功用主治:清热、解毒、止血、消肿。治痢疾、疟疾、肺痈、咳血、吐血、下血、崩漏、痈肿、疮癣、瘰疬结核。没有说治疗“糖尿病”。

吾师父传我《长生集》中说:“消渴病(即糖尿病)是阴阳失调，肝肾亏损，可用翻白草治疗，数日见效，数月可愈。”

浙江《生活与健康》年5月4日第三版“降糖草治糖尿病有特效”文中医院糖尿病研究中心，“在韦岚洲主任带领专家组经多年研究，在糖尿病治疗领域中取得突破性成果。从珍贵草药降糖草(又名翻白草)中提取的生物碱，经动物试验和临床应用证明具有双向调节血糖和促进胰岛β细胞恢复功能，提高胰岛素受体效应的特殊功效。降糖草(这是写文章的人将翻白草称降糖草)是民间历代名医治疗糖尿病秘方中的主要草药，草药应用其效果即优于西药磺脲类，双胍类等降糖药，且无副作用。”

处方五

组成:元参15克，生地15克，麦冬10克，白芍12克，夏枯草15克，钩藤15克，菊花10克，泽泻10克，生山楂10克，仙灵脾15克，仙茅10克，丹参15克。用法:水煎2次，分2次服，每日1剂，至隔日1剂，30剂为1个疗程,连服1-3个疗程。加减:夜尿频多加菟丝子15克，补骨脂10克;腰酸腿软加杜仲15克，桑寄生15克。功效:治阴阳两虚型高血压，服药3个疗程，多数降压稳定。善后:原方制丸药服，可控制血压复发升高。

处方五双桑降压汤

组成:桑枝、桑叶、茺蔚子各15克。用法:睡前水煎泡洗双脚30-40分钟，每天1次。功效:降血压、促安眠，捷效。引自：《中药大辞典》和辽宁中草药新疗法展资料选编。

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中医特效处方集17养生保健操(蹲功)

中医特效处方集18癌症的生成与预防

中医特效处方集19头部肿瘤

中医特效处方集20喉、舌癌症

中医特效处方集21食管癌

中医特效处方集22胃癌与肠癌

中医特效处方集23肝癌与肝血管瘤

中医特效处方集24白血病皮肤癌

中医特效处方集25

子宫癌及瘤、囊肿26

癌症疼痛27

脑血管疾病(中风)28

脑血管疾病(中风)

脑血管疾病(中风)

癫痫31

眩晕32

神经官能症(含神经衰弱)33

植物神经功能紊乱、分离性障碍、梦游34

面瘫(面神经麻痹)、肋间神经痛35

头痛36

三叉神经痛、臂神经痛37

重症肌无力(痿症)38

脑鸣、嗜睡症39

失眠症40

二尖瓣关闭不全、冠心病心绞痛41

心肌炎、心律失常42

风湿性心脏病、心力衰竭43

高血压性心脏病、心脑血管病人的保健食疗44

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