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近年来在女性生殖门诊的接诊中，卵巢储备功能减退的患者越来越趋于年轻化，有原发性的，有继发性的，有的没有任何的症状，仅仅是久婚不孕，有的伴有突然月经量的改变，来门诊就医发现的。于是越来越多的育龄女性开始重视卵巢的功能。

在卵巢的评估中常常会用到AMH（抗苗勒管激素）的检测，于是又常常会有患者咨询，AMH是什么？在卵巢的评估中代表着什么样的意义？下面我们来了解一下AMH在临床上的应用。

AMH的全称是抗缪勒管激素（anti-Müllerianhormone），在女性主要由直径3~8mm卵泡的颗粒细胞产生。女性的一生中，血清中AMH水平在青春期达到高峰，之后随着年龄的增长慢慢降低，在更年期及绝经后期可降低到无法检测的水平。并且AMH有个体差异，但差异随年龄增加而减少，40岁以上AMH下降迅速。

AMH的正常参考值：

1：AMH的正常值为2~6.8ng/ml；

2：AMH2ng/ml提示卵巢储备功能不良；

3：AMH0.ng/ml是预测绝经的界值；

4：AMH0.ng/ml是卵巢早衰的界值。

AMH检测的临床意义：

1.评估卵巢储备功能：AMH能抑制卵泡刺激素，防止始基卵泡未生长到足够大小就过早消耗。因此AMH与卵泡刺激素FSH负相关，如果AMH值高，则FSH值低，说明卵巢储备功能良好；如果AMH值低，则FSH值高，说明始基卵泡消耗过快。

2.多囊卵巢综合症(PCOS)：AMH高于正常值的2-3倍，提示可能由多囊卵巢综合症所导致，尤其判断提示大于8.5ng/mL，准确性及特异性好。

3.辅助生殖领域：研究表明，随着小窦卵泡数量减少或者卵泡的增大，AMH降低。AMH水平能够预测卵巢反应性，识别有卵巢过度刺激综合征风险的女性，可根据AMH数值来判断使用促排卵药物的用量。

4.另外研究发现接受辅助生殖治疗的患者血清及卵泡液中AMH水平越高则获卵率和受精率越高，AMH可能成为预测试管婴儿受精率的指标。

5.AMH3ng/mL，卵巢高反应风险高;AMH1.5ng/mL，卵巢低反应风高。

6.卵巢早衰：AMH低于正常参考值，提示由卵巢储备功能下降，卵巢早衰导致。

AMH水平下降就一定怀不上孕吗?答案必须是否定的!

AMH水平能在一定程度上反应卵巢储备的数量，但无法反应卵子质量，卵巢的功能是由卵巢储备的数量及卵子质量两方面共同组成的。AMH过低的患者无需过于担心，虽然可能卵子和胚胎数目偏少，但高质量的胚胎才是最终获得妊娠最关键的引用。年轻的AMH偏低的患者仍旧是可以获得不错的临床结局。在此也呼吁广大病友，对于AMH的高低代表的临床意义要予以重视，但年龄才是不可忽略的更重要的因素，趁着年轻及早怀孕才是王道！