鍖椾含鍝釜鍖婚櫌娌荤枟鐧界櫆椋庢不寰楀ソ http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html
常常有患者拿着报告单询问医生：“我的性激素六项都在正常范围内，为何备孕失败或月经不调呢？”检验医学网
也有不孕者说：“医生，你弄错了吧，我反复核对过，各项性激素指标都在正常范围内，你为何考虑我有多囊卵巢综合征？”
更有不孕者不解地问：“我月经正常，除了备孕失败，凭什么说我卵巢储备功能下降？”
当局者迷，旁观者清，这也正是性激素的神秘之处。今天主要给大家普及一下性激素六项的检查意义和相关内容，不知道的你快来看看吧~
说说性激素六项“不同时间”
检查"意义不同"
对于女性不孕者或者月经不调者，通常医生会开出的月经来潮第2-5天的性激素六项检查，第3天检测更精准，包括垂体分泌的促性腺激素——卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳激素（PRL），卵巢分泌的性激素——雌激素（E）、孕激素（P）、雄激素（T）。通过检测这些血清的激素水平，可了解女性的卵巢基础功能，并对生殖内分泌疾病进行诊断。检验医学网
月经来的第三天是查基础内分泌！！！
这一段时间属于卵泡早期，可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查。检验医学网
查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物，包括黄体酮、雌激素类及避孕药类，否则结果不靠谱，当然治疗后需要复查性激素者除外。
确定是来月经第3-5天，也可检查性激素5项即可，孕酮放在黄体期检查（月经21天或排卵后7天）；但不能肯定阴道流血是否月经，通常应该检查6项，根据孕酮P数据可以大概判断月经周期时段。月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡，EM厚度﹤5mm，也可做为基础状态。检验医学网
排卵期检查：无排卵时激素无周期性变化，常见于无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、某些绝经后出血。
此时主要查E2、LH、P。主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵，与B超卵泡监测协同运用诊断病情，指导治疗。（是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳）
黄体期检查：最佳时间是经前一周。量基础体温的话一般在基础体温上升6-7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平，最高可达40nmol/L以上。如果时间计算准确（抽血后7天左右月经来潮）而此时孕酮水平15nmol/L，以下的话可考虑诊断黄体功能不足，个人认为反复流产者此时查较有意义（孕期往往孕酮水平低下而流产）。此时孕酮水平3nmol/L的话可确定无排卵。
时间上：
如果您是专程来查性激素的话，建议早上9：00-9：30左右抽血，化验室门口静坐10分钟后静息状态下抽血，空腹最佳。
男性只要没有剧烈运动，生活规律，就可以。
总的来说，上午10点前空腹可随时检查。这样误差波动小一些。但临床门诊往往无法拘泥，于是就随到随查，发现异常就下次再按要求复查。
性激素六项查什么？
性激素六项检查由卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL）六项检查组成，主要看体内促卵泡素、黄体生成素、雌激素、孕激素、雄激素和垂体泌乳素的情况。
想要解读检查结果，首先要看检查的目的是什么，因为女性在不同年龄、生理周期的不同阶段，性激素值也是各异的。
温馨提示：性激素六项中的每一种激素都起着特殊的作用，激素值过高或过低都会影响身体健康，导致疾病的出现。
1、促卵泡生成激素（FSH）：其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。
检查意义：FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。
2、雌二醇（E2）：主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。
检查意义：E2低值见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征。
3、孕酮（P）：主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。
检查意义：见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。
4、睾酮（T）：女性体内睾酮主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。
检查意义：高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血T值也增高。
5、催乳素（PRL）：主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。
检查意义：过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。检验医学网
6、促黄体生成素（LH）：主要是促使排卵，在FSH的协同作用下，形成黄体并分泌孕激素。
检查意义：LH低值提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合征，高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
需要进行性激素六项检测有哪些人?
♀女性：出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等等，需要常规检查性激素六项。检验医学网
♂男性：出现精液异常（少精、弱精、死精等）、阳痿、激素相关肿瘤等，需要检查性激素六项。
温馨提示：性激素的测定值是不固定！
为什么这么说呢？国内尚无完整的、统一的内分泌性激素测定值，且由于各种试剂的来源，测定的方法，数据的计算，采用的单位不同，即使同一激素标本，各实验室所得结果也不完全相同。所以，在拿到性激素六项检查报告后，需要由专业的医生来诊断，对确实存在异常的患者，则需进行规范的治疗。
看似简单却“暗藏玄机”的性激素六项，该怎结合自身健康状况选时间来做呢？女性一生中包括生长发育、正常月经、孕育及性功能等在内的生理过程，而在这些生理过程中，女性性激素起着重要的作用。性激素六项也是孕前常见检查之一，但虽然看似简单，却“暗藏玄机"。
如果您好久不来月经（闭经）：
或者好久怀不上孕（不孕）：
或者好久月经都不规律（月经紊乱）：
或者有痤疮：
医生都会建议您：
性激素检查应用非常广泛，除了上面提到的几种情况，生殖系统肿瘤、进入围绝经期的中老年女性、肥胖、多毛的女性、出现精液异常(少精、弱精、死精等)、阳痿、激素相关肿瘤的男性等，也要进行这方面的检查。
经常有朋友或病人发来性激素报告单：
问正不正常，其实性激素检查结果不能单纯用简单与否来回答，它的解读并不简单，我需要了解：
为什么抽血？
什么时间查的？（月经的第几天）
检查之前有没有使用过什么药物？
......
今天，就给您讲讲这个看似简单却“暗藏玄机”的性激素检查。
性激素检查的时间有什么讲究？
不同的疾病抽血的时间一定是不同的
-1-
不孕症
需要抽两次血：
查卵巢基础功能：从来月经第1天算起，2-4天抽血查性激素；
查黄体功能（判断是否排卵）：须在来月经的21-23天（以月经周期为28天计算）或排卵后5-7天抽血查性激素。
注意：有些还需要在排卵期（下次月经前14天左右或者B超监测到大卵泡后）抽一次血，明确卵巢发育情况，是即将排卵还是已经排卵。
-2-
闭经或月经紊乱
本来就不来月经或者月经很乱，根本不知道是月经周期的哪一天，可以任一时间抽血，但最好同时行B超检查。
-3-
痤疮或者多毛
月经第2-4天抽血，如果只看雄激素，可以任一时间抽血。
注意：
抽血之前1月内不能应用激素类药物比如黄体酮；
有时一次结果不能说明问题，还需要复查；
早晨空腹或早餐吃纯碳水化合物（米粥、馒头等），不要吃得过饱，到医院后清醒静坐半小时后再采血，为了减少刺激，最好“一针见血”，是为了避免泌乳素检查的误差。
性激素不同指标，暗藏玄机？
-1-
雌二醇（E2）
雌激素对维持女性生殖功能及第二性征有重要作用；
月经第2-4天E2应该小于50pg/ml，如果高了说明卵巢储备功能不良；
月经第7天开始E2迅速增加，排卵前会达到高峰，多数超过pg/ml，排卵后暂时下降之后又上升，排卵后7-8天又形成一个高峰，但没有排卵前的高峰高，之后又迅速下降，到月经期达最低。每个月经周期就是这么循环变化的。
-2-
促卵泡生成素（FSH）
月经第2-4天小于10IU/L：正常；大于10～15IU/L：卵巢低反应；大于20IU/L，为卵巢早衰隐匿期，预示着1年后可能闭经；过低（小于5IU/L）：中枢性闭经（垂体或下丘脑功能异常）、席汉氏综合征、假性性早熟等。
注意：FSH水平在不同的月经周期可能有波动，应注意复查，若波动幅度较大，也提示卵巢功能下降。
-3-
促黄体生成素（LH）
LH在排卵前（下次月经前14天左右）达到高峰，所以峰值测定可以估计排卵情况；
月经第2-4天LH/FSH≥2.5：有可能是多囊卵巢综合征；LH、FSH均高：卵巢功能衰退；LH、FSH均低：垂体功能抑制。
-4-
孕酮（P）
卵泡期（月经前半期）是不合成孕酮的，快排卵前卵巢才开始分泌，排卵后逐渐增加，排卵后第7-8天达到高峰，所以黄体期（月经后半期）检查才有意义；
月经第4~5天孕酮水平仍高：黄体萎缩不全；
黄体期5ng/ml：有排卵；
黄体期水平降低：黄体功能不全。
-5-
泌乳素（PRL）
升高：高泌乳素血症、泌乳素瘤、性早熟、卵巢早衰、精神刺激、原发性甲状腺功能低下、药物等；
降低：垂体功能减退、单纯泌乳素分泌缺乏。
注意：
PRL高于正常时，应再复查一次以确保结果的准确性；
PRL的分泌跟月经周期无关，在月经任何一个时间都可以检查；
男性PRL升高可能导致性功能减退，不育等。
-6-
睾酮（T）
升高：多囊卵巢综合征、多毛症、肾上腺皮质增生或肿瘤、低分化子宫内膜癌、睾丸良性间质细胞瘤等。
过高会影响卵泡的发育。
以上性激医院，不同的实验室不完全相同。
性激素检查是妇科最常见的检查项目之一，检查目的不同决定了抽血时间的不同，也决定了检查报告解读的不同。
拿了体检报告怎么看呢？接下把性激素六项掰碎揉烂地分析完！小仙女们因为月经不调、闭经、不孕、医院做妇科检查时，一定离不开性激素六项检查。然而，小仙女们往往会遇到这样的尴尬：查这个有什么用？有点不敢问呀？问了也听不懂呀？
不怕不怕，有小编在，一定让你们了解清楚性激素六项到底是什么检查！
性激素六项检查指的是对促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（PROG）、睾酮（TEST）及催乳激素（PRL）这六兄弟进行血液含量测定，用此来判断受检者的生殖系统和内分泌系统功能是否正常。
当然啦，“龙生九子，各有不同。”不同的激素在人体内发挥的作用也不同，下面，让我们一一了解吧！
卵泡生成素（FSH）和黄体生成素（LH）测定
FSH生理作用：促进卵泡成熟及分泌雌激素
LH生理作用：促进排卵和黄体生成，以促使分泌雌激素和孕激素。
卵泡这个小家伙也有逐渐发育长大的过程哦！从卵泡早期、晚期直至排卵，FSH和LH可通过含量调控起到不可小觑的作用。
-1-
图中显示不同时期激素的升降水平：
卵泡早期
卵泡晚期
排卵前24小时
24小时后
排卵
FSH
低水平
略下降
最低值后升高
下降
恢复
LH
低水平
上升
高峰
骤降
恢复
血LH正常范围（U/L）
测定时期
正常范围
卵泡期
5~30
排卵期
75~
黄体期
3~30
绝经期
30~
这也侧面解释了为什么不同时期的FSH、LH正常范围的含量不同：
血FSH正常范围（U/L)
测定时期
正常范围
青春期
≦5
正常女性
5~10
绝经后
40
-2-
临床应用：
1、协助判断闭经原因：FSH和LH均为腺垂体分泌的促性腺激素，根据两者与其正常值比较，能够提示闭经原因是在腺垂体还是下丘脑。当LH水平明显升高，表明病变在下丘脑；LH水平不增高，表明病变在腺垂体；若两者水平均高于正常，病变则在卵巢。
2、协助诊断多囊卵巢综合征：LH/FSH3，有助于诊断多囊卵巢综合征。
3、诊断性早熟：若FSH和LH呈周期性变化，表明可能患有由促性腺激素分泌增多引起的真性性早熟；若FSH和LH水平较低，且无周期性变化，表明可能为假性性早熟。
雌二醇（E2）测定
E2是雌激素中活性最强的物质，更是卵巢产生的主要激素之一，对维持女性生殖功能和第二性征有重要作用。
-1-
正常值如下：
血E2参考值（pmol/L）
测定时间
E2正常值
青春前期
18.35~.10
卵泡期
91.75~.25
排卵期
.0~.0
黄体期
~1
绝经后
18.35~91.75
-2-
临床应用：
1、判断闭经原因：若测定结果为激素水平在正常周期变化范围内，表明卵泡发育正常，考虑为子宫性闭经；
若雌激素水平偏低，则可能是原发性或继发性卵巢功能低下或受药物影响而抑制了卵巢功能。
2、监测卵泡发育：应用药物诱导排卵时，测定血中E2作为监测卵泡发育成熟的指标之一，用以指导HCG用药及确定取卵时间。
3、诊断女性性早熟：临床多以8岁以前出现第二性征发育诊断为性早熟.血E2水平升高pmol/L为诊断性早熟的激素指标之一。
孕酮测定
人体孕激素由卵巢、胎盘和肾上腺皮质产生。
孕酮的作用主要是进一步使子宫内膜增厚、血管和腺体增生，利于胚胎着床；降低母体免疫排斥反应；防止子宫收缩，使子宫在分娩前处于静止状态；同时孕酮还有促进乳腺泡导管发育，为泌乳作准备的作用。孕酮缺乏时可引起早期流产。
-1-
血孕酮正常范围
时期
正常范围（nmol/L）
时期
正常范围（nmol/L）
卵泡期
3.18
妊娠中期
~
黄体期
15.9~63.6
妊娠晚期
~
妊娠早期
63.6~95.4
绝经后
3.18
-2-
临床应用：
1、监测排卵：血孕酮15.6nmol/L，提示有排卵。
2、了解黄体功能：黄体期血孕酮水平低于生理值，提示黄体生成不足；月经来潮4~5日血孕酮仍高于生理水平，提示黄体萎缩不全。
3、了解妊娠状态：血孕酮水平78.0nmol/L，提示有异位妊娠的可能；血孕酮水平≤15.6nmol/L，提示为死胎。
睾酮（TEST）测定
正常情况下，女性的卵巢和肾上腺皮质也是存在雄激素的。但超过正常的话，小仙女们可要注意了！
-1-
血总睾酮正常范围（nmol/L）
测定时间
正常范围
测定时间
正常范围
卵泡期
1.4
黄体期
1.7
排卵期
2.1
绝经后
1.2
-2-
临床应用：
1、协助诊断卵巢男性化肿瘤：短期内进行性加重的雄激素过多症状提示卵巢出现男性化肿瘤。
2、肾上腺皮质增生或肿瘤：血清雄激素异常升高，可考虑为此疾病。
3、女性多毛症：若女性血清睾酮水平正常，却出现女性多毛症时，考虑是由毛囊对雄激素敏感所致。
4、高催乳激素血症：有雄激素过高的症状和体征，常规雄激素测定在正常范围者，应测定血催乳激素。
催乳激素（PRL）测定
PRL是腺垂体催乳激素细胞分泌的一种多肽蛋白激素，一般以上午10时取血测定的结果较可靠。
PRL的主要功能是促进乳房发育及泌乳，以及与卵巢类固醇激素共同作用促进分娩前乳房导管及腺体发育。
PRL还参与机体的多种功能，特别是对生殖功能的调节。
-1-
不同时期血PRL正常范围
测定时期
正常范围（μg/L）
测定时期
正常范围（μg/L）
非妊娠期
25
妊娠中期
妊娠早期
80
妊娠晚期
-2-
临床应用：
1、闭经、不孕及月经失调者，无论有无泌乳，均应测PRL，以除外高催乳激素血症。
2、垂体肿瘤病人伴PRL异常增高时，考虑有垂体催乳激素瘤。
好啦，性激素检查对于不孕症和原发或继发闭经有很重要的意义，今天就先说到这里吧！现在小仙女们对性激素六项这个检测是不是清楚很多了呢？
健康服务圈（qq0989722）—学习，交流，评论，传播健康服务的综合性
