病程记录
患者基本情况
刘女士，30岁，年11月1日初诊。
患者初潮13岁，月经一直不调，1月至6月一行。年结婚，结婚后未避孕未孕，丈夫精液常规未见异常。年4月检查诊为多囊卵巢综合征。年7月20日广西医院查性激素六项示：泌乳素23.25ng/mL，总睾酮0.85ng/ml（高）。B超提示双卵巢多囊样改变。容易尿路感染，二便正常，眠差。平素易疲倦，胃口好，喜欢吃零食，形体肥胖。曾吃克罗米芬3次，卵泡发育不良，最大达1.2*1.1cm，排卵期内膜6-7mm。下肢冰冷，白带多。舌淡暗胖苔薄白舌底络脉曲张，脉沉细，面色萎黄，手萎黄。Lmp：年9月6日，7天干净，量少，色黯，有血块，经前乳房胀痛，下腹疼痛。昨日查尿妊娠实验阴性。
治疗过程
此为脾肾阳虚夹痰瘀，予多囊助孕方加味治疗。医院名老中医李丽芸教授，我在广州跟师学习所得。
茯苓15g，厚朴10g，丹参10g，白术10g，制天南星5g，薏苡仁20，苍术15g，郁金10g，炙甘草10g，附子10g，三棱10g，莪术10g，桔梗10g，枳壳10g，山楂30g，沙棘10g，黄连5g，菟丝子30g，淫羊藿15g，仙茅15g；20剂。
并拟余经验方助孕丸，主要组成为：紫河车、鹿角霜等。每日2次，每次10g，饭后淡盐开水送服。
-12-03复诊：
服14剂后下肢冰冷症状改善，睡眠改善，面色较前红润。舌淡红苔薄白脉沉细，在前方基础上，加草决明10g，绞股蓝10g，党参15g，20剂。
-01-03复诊：
药后于年12月25日来月经，量中，暗红色，无血块，无痛经。舌淡红苔薄白脉沉细。继续治疗，前方去三棱、莪术，加补骨脂10g，枸杞子10g。嘱咐患者1月8医院检查卵泡发育情况。
-01-08复诊：
医院查B超提示：子宫大小正常，右侧卵巢见优势卵泡1.9*2.0cm,子宫内膜1.1cm。白带呈透明蛋清样，拉丝度长。无特殊不适。予拟方如下：桑寄生15g，续断10g，旱莲草10g，菟丝子20g，砂仁10g，太子参15g，熟地20g，炙甘草10g，枸杞子20g，补骨脂10g，10剂，水煎服。
-01-27诊：
今天HCGmIU/ml，孕酮19.75ng/ml，阴道少量褐色分泌物，腰酸，下腹坠胀。
桑寄生20g，太子参15g，白术15g，茯苓15g，炙甘草5g，仙鹤草10g，山药15g，菟丝子20g，杜仲20g，川断20g，大枣15g，砂仁10g（后下）；7剂。黄体酮胶囊口服，每次2粒，每天2次。
-02-07诊：
用药后阴道无褐色分泌物排出，腰酸、下腹坠胀症状消失。B超提示：孕囊内见卵黄囊及胚芽回声，并见胎心管搏动，胚芽长约4mm，相当于孕约6+周。诊断提示：宫内早孕，胚胎存活。嘱其随诊，孕12周产科建卡定期产检。
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