同等学力西医外科学练习

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乳腺囊性增生病的主要处理措施是

A.服药

B.手术

C.定期复查

D.激素治疗

E.理疗

答案:C

?乳腺囊性增生病又称乳腺病,多见于40岁左右的绝经前的女性,一侧或双侧乳房内大小不一、质韧的单个或多个的结节,疼痛跟月经周期有关。对症治疗定期复查即可。

下列关于乳房疾病的叙述,错误的是

A.乳腺纤维腺瘤为良性肿物,无恶变可能

B.乳管内乳头状瘤恶变率为6%~8%

C.慢性囊性乳腺病常为多发性病变D.急性乳腺炎患者几乎都是产妇

E.乳房内间质也可以发生恶性肿瘤

答案:A

?乳腺纤维腺瘤:为乳腺最常见良性肿瘤,高发年龄20~25岁,外上象限,单发多见,缓慢增大,光滑易推动,月经周期对肿块大小无影响,手术切除。

?乳管内乳头状瘤:经产妇、40~50岁,常因乳头溢液污染内衣而发觉;恶变率为6%~8%

?慢性囊性乳腺病即乳腺囊性增生病,亦称乳腺病,一侧或双侧乳房内大小不一、质韧的单个或多个的结节。

?急性乳腺炎:产后哺乳妇女,尤其是产后3~4周内。

A.胸壁反常呼吸

B.呼吸时纵膈扑动

C.气促胸闷、咯血

D.极度呼吸困难、紫绀

1.张力性气胸的表现是

2.多发肋骨骨折的表现是

答案:1—D2—A

女性,34岁,溃疡病穿孔行修补术后10天,体温38℃,粘液便4~6次/天,伴有里急后重及尿频、排尿困难,直肠指诊前壁有肿物。此患者应考虑是

A.细菌性痢疾

B.肠道功能紊乱

C.膀胱炎

D.盆腔脓肿

E.直肠癌

答案:D

盆腔脓肿特点:

1.急性腹膜炎后、阑尾穿孔或结直肠手术后、胃十二指肠穿孔修补术后;

2.体温升高、直肠或膀胱刺激症状,里急后重、粘液便、排尿困难;直肠指诊有触痛及肿物。

月经周期中控制排卵发生的关键因素是

A.排卵前雌激素高峰B.孕激素高峰C.促卵泡激素高峰D.黄体生成素高峰E.促性腺激素释放激素高峰

答案:D

①与排卵有关的激素——黄体生成素(LH);②引起排卵的激素——LH;③导致雌激素出现第二次高峰的直接原因——LH。不要想当然的认为排卵是由卵泡刺激素或称促卵泡素(FSH)引起。本题解答参阅[N]。

女性,30岁,1个月来左颈部无痛性进行性淋巴结肿大,半月来双腋下和右腹股沟淋巴结肿大,最大约2×2cm大小,脾肋下2cm,伴低热,最高达37.8℃,胸部X线(-),腹部B超除发现脾大外无异常。左颈淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。根据目前资料淋巴瘤的分期为

A.Ⅱ期AB.Ⅱ期BC.Ⅲ期AD.Ⅲ期B

答案:D

[解析]HL临床分期方案(NHL也参照使用)分成Ⅰ~Ⅳ期:Ⅰ期病变仅限于2个淋巴结区(Ⅰ)或单个结外器官局部受累(IE)。Ⅱ期病变累及横膈同侧二个或更多的淋巴结区(Ⅱ),或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧1个以上淋巴结区(ⅡE)。Ⅲ期横膈上下均有淋巴结病变(Ⅲ)。可伴脾累及(ⅢS)、结外器官局限受累(ⅢE),或脾与局限性结外器官受累(ⅢSE)。Ⅳ期1个或多个结外器官受到广泛性或播散性侵犯,伴或不伴淋巴结肿大。肝或骨髓只要受到累及均属Ⅳ期。累及的部位可采用下列记录符号:E,结外;X,直径10cm以上的巨块;M,骨髓;S,脾,H,肝;O,骨骼;D,皮肤;P,胸膜;L,肺。为提高临床分期的准确性,肿大的淋巴结也可穿刺涂片进行细胞形态学、免疫学和分子生物学检查,作为分期的依据。每一个临床分期按全身症状的有无分为A、B二组。无症状者为A,有症状者为B。全身症状包括三个方而:①发热:38%:以上,连续3天以上,且无感染原因;②6个月内体重减轻10%以上;③盗汗:即入睡后出汗。



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