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好不容易怀上了，产检时抽血检查，化验单上上上下下的一堆箭头提示异常。这时候很多姐妹的心也是七上八下，担心得不行。
那么，如何看待这些异常结果呢？
事实上，除了少数病理性的异常，在妊娠期间，因为生理改变，人体很多指标都会发生生理性增高或降低。在分析检查报告时，注意有无异常，但同时也要考虑正常变化，因为多数检测报告给出的参考范围并未参考妊娠的正常变化就打上了异常标记。
性激素，hCG的血值变化参见既往文章：
《手把手教你看报告
性激素六项之促卵泡素（FSH）》
《手把手教你看报告
性激素六项之黄体生成素（LH）》
《手把手教你看报告
性激素六项之催乳素（PRL）》
《手把手教你看报告
性激素六项之雌激素（E2）》
《手把手教你看报告
性激素六项之孕激素（P）》
《手把手教你看报告
性激素六项之雄激素（T）》
《关于hCG检测需要知道的》
上面列的只是一部分，这些不是本文重点。今天，锅锅将与试管怀孕的其他相关指标生理变化汇总整理如下：
一、血常规
白细胞和中性粒细胞，在普通人群升高，感染的可能性大，但是在妊娠期间也可能升高。早孕早期，孕中期，孕晚期，白细胞计数分别可以达到14，15，17。相应的，中性粒细胞也会升高。在分娩和产褥期早期，数值可能会明显升高，达到25或更高的水平。
二、免疫相关
在怀孕期间，淋巴细胞类型的分布也发生了改变。B淋巴细胞数量不变，但T淋巴细胞的绝对数量上升。免疫细胞目前没有国际统一标准，指南也不推荐检查，碰到医生查了，就当给医生送红包了。下面这个趋势图是锅锅在查阅大量文献后总结所绘，这些细胞互相影响，病理状态下将会是什么样，目前谁也说不清。
碱性磷酸酶水平在怀孕早期就开始升高。
C反应蛋白是一种急性期血清反应物，其浓度随着组织损伤或炎症而迅速升高。妊娠期和分娩期的C反应蛋白水平中位数高于非妊娠妇女。另外，在试管期间，C反应蛋白也会一定变化。
血沉（ESR）在正常妊娠时升高，这是因为血浆球蛋白和纤维蛋白原水平升高。
补体因子C3和C4水平在孕中期和孕晚期也显著升高。
三、凝血
正常妊娠期间，凝血和纤溶均增强，但保持平衡。
平均血小板计数在怀孕期间轻微下降至/UL。血小板浓度较低的部分原因是血液稀释。
血小板消耗量可能会增加，并产生更大比例的年轻血小板，因此也会产生更大的血小板。此外，血小板活化的几个标志物的水平随着胎龄的增加而升高，但在产后下降。由于脾脏增大，可能存在“脾亢”的因素，即血小板过早破坏。
纤维蛋白原浓度上升约50%。妊娠晚期，平均为毫克/分升，范围为至毫克/分升。
因子XIII纤维蛋白稳定因子的水平随着正常妊娠的进展而显著下降。凝血因子XI也是下降的。
凝血级联的最终产物是纤维蛋白的形成，正常妊娠时纤溶活性降低，这些变化有利于纤维蛋白的形成。
但是，与之对应的，纤溶酶原水平的增加会抵消部分纤维蛋白增加。纤维蛋白溶解系统的主要功能是去除多余的纤维蛋白。在这个过程中，组织型纤溶酶原激活剂（TPA）将纤溶酶原转化为纤溶酶，引起纤维蛋白溶解并产生纤维蛋白降解产物，如D-二聚体。因此，TPA，D-二聚体也会升高。
D-二聚体作为试管期间抗凝治疗的重要指标，其变化趋势会因为基线值得不同而呈现不同趋势，如下图所示（均使用低分子肝素情况下）。
凝血的天然抑制剂，包括蛋白C和S以及抗凝血酶。它们的遗传性或获得性缺陷可导致血栓倾向，这是妊娠期间发生血栓栓塞的原因之一。
在怀孕期间，对活化蛋白C的抵抗力逐渐增强，游离蛋白S水平的下降和更高的因子VIII浓度等因素，均使得蛋白C下降，活化蛋白C水平从2.4下降到1.9U/ML，游离蛋白S浓度从0.4降至0.16U/ML。
从孕中期到分娩，抗凝血酶水平下降了13%，比基线水平下降了30%。分娩72小时后，才恢复到基线水平。
四、肝功能生化指标
五、肾功能
六、内分泌
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