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促排卵之前为什么降调节呢？
在试管促排卵女性中大多女性会有降调节这个环节，那么就会疑惑为什么会降调节，降调节是什么？降调节有什么用？为什么要花这么多时间去降调呢？
●什么是降调节
众所周知，试管婴儿成功的先决条件是要有足够数量的成熟卵子，增加受孕的机会。促排卵是获得足够数量卵子的必经手段。在正常情况下，女性受下丘脑-垂体-卵巢轴的控制，每个月定期排出一个优质的卵子，在促排卵过程中，多个卵泡生长干扰了下丘脑-垂体-卵巢轴的调控，可能卵泡提前排或者没有排卵，直接黄素化。
为了避免上述情况的发生，我们需要降调节治疗。试管降调节是指使用特殊的药物使排卵机制受到抑制，使卵泡发育同步，抑制或减少自发性LH峰的出现，避免自发排卵，使卵泡的生长更加容易被医生控制，争取得到更多的同步发育的成熟卵泡，保证卵泡质量。
●常用的降调节药物
长效：
注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球（贝依、抑那通）：3.75mg/支，皮下注射
注射用曲普瑞林（达必佳）：3.75mg/支，皮下注射、深部肌肉注射
短效：
注射用醋酸曲普瑞林（达菲林）：0.1mg，皮下注射
●降调后不良反应
由于垂体功能被抑制，雌激素水平下降，血中钙水平也有所下降，会出现阵发性出汗，伴有头晕、心慌，持续时间为一两分钟或12-15分钟不等。由于促性腺激素分泌增多及植物神经系统功能紊乱，患者会出现类似更年期症状，阵发性潮热、潮红、盗汗、失眠、头痛、情绪波动、阴道干涩等。但一般患者多能忍受，切不要过分担心，适当转移注意力。上述症状会随着促排卵药物的使用，卵泡的生长，雌激
素水平的升高而随之减轻至消失。
●降调后还会怀孕、月经来潮吗
降调节药物多是GnRH-a类似物，短效降调节（每天打针），多会有正常月经来潮，量或多或少，或偶尔推迟的情况出现，均是正常情况。
长效降调节和降调节的时间有关，如果降调节选择在黄体中期（大概排卵后一周），那么有可能怀孕。但是临床上还没有检测方法来判断这个时期是否有怀孕。因此，如果医生为你选择的方案是黄体中期给药，一定要注意本周期的避孕问题。如果本周期真的怀孕，应立刻停止降调节药物，进行保胎治疗。黄体中期降调月经会来潮，但会有月经推迟的情况发生，由于雌激素水平的波动，月经出现超过十天淋漓不尽或用药期间月经回潮的现象都可先观察，一般促排开始后一周月经会干净。
●降调的时间、复诊时间
降调节的方案制定比较复杂，如何选择要因人而异，医生要选择适合患者降调节的药物和剂量，注射的时间以及降调的长短。
降调的方案不同，降调的时间不同，通常注射降调的时间为黄体期和卵泡期，黄体期也就是月经21天左右，卵泡期一般是来月经第二天，复诊的时间也不同，复诊的时间主要根据医生的医嘱返院。
降调方案的选择主要根据患者的卵巢功能选择。不同的降调方案，时间长短都不一样，短的十几天，长的可达数月之久。降调的满意状态，就是看垂体功能是否完全控制，卵巢是否处于安静状态，也就是说这个时期不能有卵泡发育。当LH＜5mIU/ml，E2＜50pg/ml，子宫内膜厚度＜5.0mm，双侧卵巢的卵泡直径均＜10.0mm时就可以启动促排卵治疗。
最后祝每位降调患者都能达到降调的满意状态，好孕到来！
作者简介
吴亚妹
硕士研究生，住院医师
妇产科硕士研究生，在海南医学院第一学院妇产科规范化培训三年，熟练掌握常见妇产科疾病诊疗常规及不孕不育、生殖疾病诊疗常规。
科室简介
海南省妇女儿童医学中心（海南省妇幼保健院）生殖医学中心，是海南省卫健委直属单位首家、海南省妇幼系统首家生殖医学中心。常规开展各种生殖内分泌疾病、不孕不育及辅助生殖的诊断和治疗，经诊治的整体患者妊娠结局良好。人工授精成功率居省内外前茅；试管婴儿成功率达国内知名大中心水平，特别对于反复试管婴儿失败患者，经诊治后，临床妊娠率达50%以上。科室具有一个从事生殖与不孕症专业的合理人才梯队，现有专业技术人员33人，包括生殖门诊团队24人，生殖外科团队9人。在医师队伍中，研究生学历占59%，副高及以上职称占35%，中级职称占41%，初级职称占24%；护士队伍中，本科学历占56%，护师及以上职称占44%。年富力强，学科背景丰富，技术力量雄厚，是一个充满活力和创造力的团队。
科室的主要优势：无痛取卵、B超引导下胚胎移植、个体化促排方案、药品零加成、“一对一”诊疗服务（患者专属服务团队）、医患之间可实时沟通（医患沟通群）、优质护理服务（设专科抽血注射室、自助打印-复印服务、无偿提供冰袋服务）、就诊流程便捷（挂号预约、门诊缴费、报告查询等手机一键搞定）、设生殖外科团队（宫、腹腔镜手术无须预约）等。
科室的宗旨：人和心诚，厚德仁术，患者至上，团队创新。科室全体医护人员竭诚为前来我科室就诊的患者提供最优质的医疗和护理服务，帮助每一位患者/不孕夫妇重获生殖健康，缔造新生命，共享天伦之乐。
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