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篇首语：
内分泌是一个神秘而有趣的话题，也许您经常听说“您得了内分泌疾病”、“这个疾病是内分泌失调引起”、“由于您体内某种荷尔蒙增多，身体出现了化学反应”、“您性腺激素减少，进入更年期了”等等。可是，内分泌系统有哪些器官或组织？内分泌器官和组织具有什么功能，又受哪些调控？常见内分泌疾病有哪些？也许我们会分不清楚。
为此，医院内分泌科的老师和年轻人们，将分期对上述问题娓娓道来。今天，我们将推出的是：荷尔蒙知多少？（上篇）
★目录★
01
您知道什么是内分泌激素吗？
02
激素的发现经历了漫长而曲折的过程
03
激素的结构是怎样的？
04
激素如何发挥重要作用？
05
激素为什么具有专一而高效的作用？
06
如何知晓激素水平的高低？
07
激素检测前，我们需要注意什么？
一提起内分泌，大家常常想到荷尔蒙，神秘又陌生，什么是荷尔蒙？它到底有什么用处，我们如何知道荷尔蒙水平的高低？让我们一起了解关于荷尔蒙的秘密。
1您知道什么是内分泌激素吗？
荷尔蒙即激素的音译，这是人体的内分泌腺体或细胞分泌的一类重要物质。它们虽然含量微少，却发挥着不可或缺的作用，影响个子高矮、血糖高低、吃多吃少、身材胖瘦、情绪好坏、传宗接代等。在影响健康和疾病的各种因素中，都可以见到它们的身影。激素的分泌量是很微小的，在纳克（ng），甚至匹克（pg）水平。然而，它们是内分泌系统的信使，在身体内发挥着信号传递，通过化学反应激活生理反应的重要作用。
图1
人体激素分泌
（图源：Bodytomy）
2
激素的发现经历了漫长而曲折的过程
早在十一世纪，我们的祖先就从皂角苷中提取出了固醇激素。在西方，十九世纪末，科学家从睾丸抽取液中发现了一种对雄性动物具有重要作用的物质。随后，人们相继发现了肾上腺抽提液和脑垂体后叶存在加压效应的物质，揭示了肾上腺素和加压素的存在。但是，人们对这类物质的认识仍然停留在模糊的概念。直到二十世纪初，英国两位生理学家——贝利斯（Bayliss）和斯他林（Starling）发现经胃酸酸化的食物进入切除了神经的小肠时，从十二指肠黏膜细胞释放出一种物质。这种物质能通过血液循环到达胰腺，刺激胰液迅速排放。两位科学家突破了当时固有的“神经反射”概念，大胆设想这是由“化学反射”引起的。也就是说，在神经系统之外，人体还存在一个通过化学物质的传递来调节远处器官的系统。年，他们采纳同事哈代（Hardy）的建议，使用源于希腊文的词根——激素（hormone，原意为刺激）命名了这一神奇的物质。从此，拉开激素调节新概念的序幕，开创了“内分泌学”这一新领域。随后，学术界掀起了寻找激素的热潮。在“激素大发现”的年代，人类相继发现了胰岛素、胰高血糖素、雌二醇、孕酮等多种激素。科学家们还发现除在高等动物外，低等动物和植物中也存在形形色色的激素。
图2
发现激素的科学家
3
激素的结构是怎样的？
按照化学性质，激素主要分为两种，含氮类激素和类固醇激素。含氮类激素主要化学结构为胺、肽、蛋白质及糖蛋白，如生长激素（GH）、催乳素（PRL）、促甲状腺激素（TSH）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）、胰岛素、胰高血糖素、甲状旁腺激素（PTH）、降钙素、促甲状腺激素释放激素（TRH）、甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、儿茶酚胺、褪黑素等。类固醇激素的化学结构为胆固醇的衍生物，如肾上腺皮质激素、性激素等。
4
激素如何发挥重要作用？
每种激素都有特定结合并发挥作用的细胞，即靶细胞。通常，当激素分泌进入血液后，顺着血流去寻找自己的靶细胞。随后，激素与其特异受体结合，发挥生物学作用。此外，有些激素并不分泌入血液，而是弥散到细胞间隙，作用于邻近的靶细胞。有些激素分泌后直接作用于自身细胞。有些激素合成后直接转运到细胞核内，结合到核受体上。
图3
激素分泌
（图源：estrellamountain）
我们下周四不见不散哦~
全部参考资料：
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5.张琪,程歆琦,邓成艳,李宏军,张颖,张浩,刘美芝,刘欣,邱玲.三种化学发光免疫方法检测性激素项目的可比性研究[J].中华检验医学杂志,,39(12):-.
作者简介
张茜
医学博士，医院内分泌科副研究员、硕士生导师
肖新华
医学博士，医院内分泌科主任医师、教授、博士导师
第五十期
总第八十四期
供稿：张茜、肖新华
编辑：何芳张茜
下期预告
荷尔蒙知多少？（下篇）
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