促排卵就是用一系列的促排卵药物刺激卵巢,以促使卵巢产生多个成熟卵子,常用于辅助生殖技术中,现将常用药物介绍如下:
一、促性腺激素释放激素(GnRH-a),也称降调药物:
1.注射用曲普瑞林(达必佳)
(1)成分:曲普瑞林
(2)规格及注射方法:
①注射粉剂:3.75mg/支,皮下或肌肉注射
②注射剂:0.1mg/支,皮下注射
(3)储存:2-8°C避光贮藏
(4)不良反应:可能发生潮热,阴道干燥或性交困难,头痛和虚弱
2.注射用醋酸曲普瑞林(达菲林)
(1)成分:醋酸曲普瑞林
(2)规格及注射方法:
①注射粉剂:3.75mg/支,肌肉注射
②注射剂:0.1mg/支,皮下注射
(3)储存:25°C以下贮藏
(4)不良反应:
①过敏反应,如荨麻疹、皮疹、瘙痒
②可能发生潮热,阴道干燥或性交困难,头痛和虚弱
③罕有头痛、关节痛和肌肉痛的报道。
3.亮丙瑞林
(1)成分:醋酸亮丙瑞林
(2)规格及注射方法:注射粉剂:3.75mg/支,皮下注射
(3)储存:25°C以下贮藏
(4)不良反应:
①间质性肺炎或过敏样症状(0.1%)。
②子宫内膜异位症、子宫肌瘤、闭经前乳腺癌患者由于雌激素降低作用而出现的更年期综合征样的精神抑郁状态(0.1%~5%)。
③.对前列腺癌研究已报告出现抑郁状态(0.1%),由于本品对垂体一陛腺系统的刺激作用而引起的血清睾丸酮浓度升高,并发骨疼痛一过性加重,泌尿道梗阻或脊髓压迫(≥5%)。
④已有因使用本品引起血栓形成及肺栓塞症的报告。
二.促性腺激素(Gn),也称促排卵药物:
重组人促卵泡素注射液(果纳芬)
(1)主要成份:重组人促卵泡激素α。用中国仓鼠卵巢细胞经遗传工程生产的促卵泡激素。
(2)规格:5.5μg(75IU);22μg(IU)33μg(IU)
(3)用法:皮下注射,1ml溶剂最多可溶解3瓶冻干粉
(4)储存:2-8℃避光保存。
(5)不良反应:
①很常见(1/10)轻度至重度的注射部位反应,头痛
②常见(1/-1/10)轻至中度卵巢过度刺激综合症;腹痛和胃肠道症状
③少见(1/0-1/)严重卵巢过度刺激综合症
④罕见(1/00-1/0)卵巢扭转
⑤(1/00)血栓栓塞,轻度全身过敏反应(红斑、皮疹、面部肿胀)。
2.重组促卵泡素β注射液(普丽康)
(1)主要成份:采用基因重组技术生产的促排卵药,高纯度高活性的重组促卵泡激素β
(2)规格:50IU/0.5mL和IU/0.5mL
(3)用法:肌肉注射或皮下注射
(4)储存:2-8℃避光保存。
(5)不良反应
①3%注射部位的局部反应,烧灼感、疼痛、发红、肿胀和瘙痒,最常见,多数局部反应为短暂和轻微的。0.1%全身反应包括红斑、荨麻疹、皮疹和瘙痒症比较罕见
②4%的妇女出现与卵巢过度刺激综合征有关的症状和体征;乳房触痛感、疼痛和/或肿胀,卵巢增大和自然流产。
③异位妊娠和多胎妊娠的危险稍有增加。
④1.0%其它全身症状,如头痛和恶心
⑤罕见的血栓栓塞不良反应
3.注射用尿促卵泡素(丽申宝)
(1)主要成份:绝经妇女尿中提取,主要含卵泡生成素加适宜的赋型剂经冷冻干燥制得的无菌制剂
(2)规格:75u
(3)用法:肌肉注射
(4)储存:遮光,密闭,在阴凉处(不超过20℃)保存
(5)不良反应
①注射部位局部反应,发热,关节痛,胃肠饱胀感,盆骨疼痛或乳房疼痛
②轻度到中度的卵巢增大,有时可见卵巢囊肿,严重的卵巢过度刺激综合征较少见,
③少数有多胎妊娠
④某些罕见的病例中发生动脉血栓栓塞
⑤有严重肺病(如肺不张,急性呼吸窘迫综合征)的报道。
4.注射用尿促性素(HMG)
(1)成分:绝经妇女尿中提取,主要含卵泡生成素与黄体生成素,两者比值约为1
(2)规格:75u
(3)用法:肌肉注射
(4)储存:遮光,密闭,在阴凉处(不超过20℃)保存
(5)不良反应:
①主要为卵巢过度刺激综合症(下腹不适或胀感等)
②尚有多胎妊娠和早产等
在用药过程中,请按医嘱执行,确保药物注射剂量及保存方法准确,注射部位正确,达到一个好的治疗效果;如在用药过程中有任何不良反应或疑问,请及时与我们沟通,及时处理,祝您好孕!
作者简介:李佳
李佳,护师,工作经历:年11月至今,在甘肃省妇幼保健院妇科工作,任护士职务;年08月至今,在甘肃省妇幼保健院生殖医学中心工作,任护师职务;年发表论文《静脉镇痛泵在妇科手术中的应用及护理》;年参加甘肃省妇幼保健院5.12护理论坛;年发表论文《紫杉醇在卵巢癌治疗中的护理》
人生格言:不求与人相比,但求超越自己,要哭就哭出激动的泪水,要笑就笑出成长的性格!
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