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　　2、初级卵泡

青春期后始基卵泡开始发育，卵母细胞逐渐增大，其周围颗粒细胞增生由单层扁平状变为复层立方形上皮，可分泌粘多糖并在卵母细胞周围形成透明带。在促卵泡激素FSH的作用下，卵泡周围间质细胞分化成为卵泡膜细胞，并形成内外二层卵泡膜。在初级卵泡中，卵泡膜细胞及颗粒细胞的FSH受体、雌激素受体及睾酮受体逐渐增多，这将有助于卵泡的进一步发育和分泌雌激素。

　　3、次级卵泡

初级卵泡进一步发育，颗粒细胞增多，在FSH作用下，与卵泡膜细胞协同，在其内芳香化酶的作用下合成雌激素。各种激素（主要是FSH、性激素）及粘多糖、血浆蛋白等与血浆渗出物一起形成卵泡液。随着卵泡液增多，卵泡体积增大，卵母细胞及其周围的卵丘被推向一侧，并形成逐渐增大的卵泡腔。卵泡液供给卵细胞和卵泡细胞营养，并有助于将卵细胞运送到输卵管。在雌激素和FSH协同作用下卵泡膜细胞及颗粒细胞LH受体逐渐增多。

　　4、成熟卵泡

卵泡发育到最后阶段，直径可达18-20mm，卵泡突出于卵巢表面，卵泡内类固醇激素（E2等）显著升高，同时水解酶、前列腺素等亦开始出现，粘多糖分解使其胶体渗透压升高，这些变化将为排卵及黄体期分泌黄体做好准备。上述卵泡的成熟过程是连续的无明确的分界，每一个月经周期仅有1个卵泡成熟，其余的至少有20个卵泡在不同阶段退化。

正常月经周期卵泡发育超声表现：

（1）卵泡出现时间：每个月经周期开始有多个卵泡同是雪育但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟,称主卵泡（优势卵泡）,其余卵泡相继闭锁.据报道,90%以上的周期只有一个卵泡迅速生长至成熟,5%-11%有2个主卵泡发育.卵泡超声显像最早时间可在月经周期第5-7天,显示的最小直径为4-5mm.

（2）卵泡生长速度：超声在月经周期第3-5天,可在卵巢内发现小卵泡,以后逐渐长大,平均第14天最大,可发生排卵.月经第5天到排卵前,主卵泡平均每日增长1.5mm;第10天前平均每天增长1.2mm,排卵前4天平均增长1.9mm,至卵泡发育成熟.成熟卵泡可显示如下特征：

①卵泡呈圆形或椭圆形,直径达15-30mm（21.2+-0.53mm）,卵泡内呈无回声区,清亮纯净,边界清晰,壁菲薄.

②20%成熟卵泡在排卵前一天,可见卵丘（cumulusoophorus）图像,在卵泡内近壁处呈短强回声.

（3）临近排卵卵泡超声图像：

①卵丘出现率约20%,大多出现在18mm成熟卵泡中,预测排卵发生在24小时内.

②卵泡周围透声环,随lh值上升,膜组织水肿,粒层细胞从膜层细胞分离而形成.预测排卵发生在24小时内.目前超声显示机率很低.

③卵泡壁粒层细胞与膜组织底层完全分离,出现卵泡壁齿状.

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