卵巢早衰（POF）是指女性40岁之前出现闭经，伴有卵泡刺激素（FSH）升高（FSH＞40U/L）、雌激素降低等内分泌异常及绝经相关症状，意指卵巢功能的过早完全丧失。据报道，POF发病率约为1%，中国女性的发病率约为2.8%。

由于POF概念存在局限性，无法体现该疾病的进展过程及多样性，仅代表卵巢功能衰退的终末阶段；因此，年美国生殖医学会提出“原发性卵巢功能不全”概念。年欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）发表了最新“处理指南”，将原发性卵巢功能不全更改为“早发性卵巢功能不全”（POI）。年国际绝经协会（IMS）最新发表的“中年女性健康管理及绝经激素治疗的推荐”中提及POI的诊治，且后两者指南中均将“原发性”换为“早发性”。

定义

POI指女性在40岁前卵巢活动衰退的临床综合征，以月经紊乱（如停经或稀发月经）伴有高促性腺激素和低雌激素为特征。稀发月经或停经至少4个月，间隔4周，连续两次FSH25U/L（ESHRE的诊断阈值）或FSH40U/L（IMS的诊断阈值）。ESHRE指南将FSH的诊断阈值由40U/L降为25U/L，旨在早期发现卵巢功能不全的女性，以达到早期诊断、早期治疗的目的，尤其对于需要考虑生育的女性。

临床表现

POI女性常以月经周期改变为先兆，也可出现潮热、盗汗、性交不适、阴道干涩、睡眠不佳、情绪改变、注意力不能集中、尿频、性欲低下、乏力等雌激素缺乏症状。其临床症状的严重程度各不相同，年轻女性症状相对较轻，手术绝经的患者通常症状较重、持续时间更长，但也有些POI患者没有任何症状。临床医生对月经稀发或闭经的患者应当问诊雌激素缺乏的相关症状。除了以上症状以外，已有证据表明，与绝经相同，POI患者也会发生骨质疏松、血脂异常、血压波动，以至发生心血管疾病。

健康管理

骨健康雌激素对骨骼健康有保护作用已达成共识，所以雌激素缺乏可因骨丢失而引起骨量减少/骨质疏松。雌激素缺乏引起的快速骨丢失在雌激素缺乏后早期（绝经10年内）每年为2%～3%。POI患者由于相关雌激素缺乏的程度不同，对骨的影响存在差异。大多数女性可以多年无症状，直到骨折发生时才被







































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