备孕一年没有怀孕,去医院检查是卵巢功能低下,怎么办?卵巢储备功能低下是指:卵巢产生卵子能力下降,卵泡质量下降,导致女性生育能力下降及性激素下降及性激素的缺乏,进一步可发展为卵巢早衰(POF)。
卵巢功能低下的6大表现,你占了几个?
一、月经紊乱
月经周期的变化:先观察月经的周期的变化:例如塬本28至30天月经来一次,周期逐渐拉长变成超过2、3个月才来一次。而有些则是经期缩短的表现,周期逐渐缩短为20天就来一次,月经周期开始紊乱也是指针之一,有些则会有闭经的情形,一部分女性会有潮热、盗汗等症状发生。
经血的量塬本正常但逐渐减少甚至没有,经期塬本5-7天,量减少到1-2天就干净。
二、腰膝酸软
月经紊乱,常常并伴有腰膝酸软。
三、精神疲惫
容易心烦、精神疲惫、忧虑,记忆力减退,注意力不集中,易激动,失眠多梦、甚至喜怒无常等。
四、血管舒缩症状
表现为潮热、潮红、出汗、眩晕。
五、泌尿生殖道症状
表现为阴道干燥、性交痛、尿路感染、尿频、尿急等。
六、不孕
很多人的症状并不明显,而是因为不孕才检查出卵巢功能低下的。
到底是什么原因导致卵巢功功能低下的?
一、卵巢破坏性因素
卵巢破坏性因素包括卵巢手术史(包括输卵管切除、巧克力囊肿剥除术、子宫肌瘤剜除术、卵巢打孔术等)、放化疗史、盆腔感染等。其对卵巢的损伤机制可能主要为破坏卵巢血供及损害卵母细胞、导致卵巢间质纤维化或坏死等。
二、年龄
年龄与卵巢储备功能密切相关,也是预测卵巢储备功能、评估卵子质量的重要指标之一。虽然卵巢功能是随着年龄逐渐下降,但是在32岁以后加速,尤其在37岁以后,储备功能急速下降。对于35岁以上女性,有专家建议,如果积极试孕超过6个月仍未获妊娠,需要就诊以寻求治疗。
即使患者生物年龄相同,卵巢的生殖年龄也会存在很大的个体差异,因为个体之间胚胎发育时期卵泡池大小、卵泡发育水平或者闭锁速度不一,此外卵巢生殖年龄还受遗传、环境、卵巢手术史等多因素影响。因此,生理年龄只能作为预测卵巢储备功能的一项粗略指标,生理年龄结合生殖年龄才能够真正反映卵巢储备功能和反应性。
三、免疫因素
有研究提示,卵巢功能减退患者存在多种自身免疫性抗体(如抗卵巢抗体、抗核抗体、抗透明带抗体、抗心磷脂抗体等)或伴有自身免疫性疾病(如桥本甲状腺炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等)。卵巢的自身免疫反应可破坏卵巢,导致成熟前卵泡闭锁,卵子退化。
四、感染因素
在儿童期或青春期患流行性腮腺炎常可合并病毒性卵巢炎,导致卵巢功能部分或全部丧失,造成卵巢储备功能下降甚至卵巢早衰的发生。此外,痢疾杆菌、麻疹病毒、巨细胞病毒感染以及严重的结核性、淋菌性或化脓性盆腔炎等亦可破坏卵巢组织,造成卵巢功能的减退。
五、环境、社会心理和生活方式的因素
如环境污染、环境毒物、不良生活作息习惯及工作压力等。长期紧张、焦虑、抑郁的不良精神刺激状态亦容易诱发中枢神经系统以及下丘脑-垂体-性腺轴分泌异常导致卵巢功能不良。
确定是不是卵巢功能低下,要做什么检查?
如果您还是不放心,医院做以下检查,就可以明确您到底是不是卵巢功能低下了。
一、激素六项检查
目的是检测促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)6项指标,卵巢早衰患者血FSH大于40IU/L,E2常低于pmol/L,P低于2nmol/L。
二、超声检查
通过超声可以查看子宫和双侧卵巢是否萎缩或偏小。阴道超声是观察卵泡的最好方式,可以对卵泡进行准确评估和数量计算。卵巢早衰患者超声检查可能发现卵泡样结构(没有功能的卵泡)。
三、抗缪勒氏管激素(AMH)检测
AMH是一种由卵巢小滤泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙,胎儿时期的女宝宝从9个月起便开始制造AMH,卵巢内的小滤泡数量越多,AMH的浓度便越高;反之,当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗,AMH浓度也会随之降低。
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