多囊卵巢综合征是生育年龄妇女最常见的一种内分泌代谢紊乱的疾病,以慢性排卵功能障碍或缺失和高雄激素血症为主要特征。那么临床是如何诊断呢?
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临床表现
1、月经紊乱周期不规律:患者无排卵或稀发排卵,主要表现形式为闭经、月经稀发和功血。
2、高雄激素相关表现:
(1)多毛:主要分布在上唇、下腹和大腿内侧。
(2)痤疮:多为成年女性皮肤粗糙,毛孔增大,顽固难治愈。
(3)皮脂溢出:体内过多的雄激素导致皮脂分泌增加,患者头面部油脂过多,头皮屑多等。
(4)男性化特征:乳房萎缩、声音低沉及其他外生殖器异常。
3、肥胖及不孕
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内分泌检查
(1)促黄体生成素高值,卵泡刺激素正常值。
(2)注射黄体生成素释放激素后促黄体生成素分泌增多,卵泡刺激素正常。(3)雌酮/雌二醇比值高。
(4)血中睾酮或雄烯二酮值高。
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B超检查
卵巢体积增大≧10ml,卵巢呈多囊性改变,一侧或双侧卵巢内可见多个小卵泡回声,直径2-9mm,同一切面卵泡数12个以上,同时卵巢髓质回声增强。
综上所述:即稀发排卵或无排卵,高雄激素相关表现或高雄激素血症、卵巢多囊性改变,上述条件符合2条,并排除高雄激素病因:库欣综合征、先天性肾上腺皮质增生即可诊断。(呼市妇幼保健院王月英)
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