大姨妈是女生亲戚中来往最密切的一位，基本上每个月来一次，住上一个礼拜，把人折磨的差不多了，就挥一挥衣袖，说：“姨妈先走了，我下个月还来！”相信很多女性朋友对于这位亲戚都有过疑惑和不满，接下来我们来重新认识一下她~
月经从何而来
月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。月经初潮年龄多在13~15岁，可以早在11~12岁，或迟至15~16岁；若16岁以后月经尚未来潮，应及时就医。月经初潮年龄受遗传、营养、气候、环境等因素影响。
正常月经
周期（两次月经第一日间隔时间）：
21-35天
经期（每次月经持续时间）：
3-7天
经量（每次月经的总失血量）：
20-60ml
经血特征：
暗红色，除血液外，尚含有子宫内膜碎片、炎性细胞、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞，来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶媒溶解纤维蛋白，通常月经血不凝，若出血速度快，也可形成血块。
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那么，大家普遍对“大姨妈”有什么不满呢？
肚子痛、腰酸......
——痛经：指月经期出现的子宫痉挛性疼痛，可伴下腹坠胀、腰酸或合并头痛、乏力、头晕、恶心等不适，严重时可影响工作和生活质量。痛经主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。痛经时要注意经期卫生，禁止性生活，保证足够的休息和睡眠、充足的营养摄入、规律而适度的锻炼，腹部局部可热敷和进食热饮缓解疼痛，严重时可就医。
乳房胀痛、情绪不稳定、工作效率低......
——经前期综合征：指月经前周期性发作的影响妇女日常生活和工作、涉及躯体、精神及行为的综合征。多见于25~45岁妇女，月经来潮前2~3天最为严重，来潮后迅速减轻或消失。主要症状有：躯体症状，头痛、乳房胀痛、便秘等；精神症状：易怒、焦虑、情绪不稳定、疲乏等；行为改变：注意力不集中、工作效率低、记忆力减退等。以心理治疗、调整生活状态为主。
月经紊乱、潮热、头晕、焦虑、骨质疏松......
——绝经期综合征：由于卵巢功能衰退导致的一系列症状，需加强营养及锻炼，预防骨质疏松症，严重时可采取激素补充治疗等，保持乐观的生活态度。
那么，不正常的月经是怎么回事呢？
异常子宫出血（AUB）——这里所说的AUB限定于育龄期非妊娠妇女，因此需排除妊娠和产褥期相关的出血，也不包括青春发育前和绝经后的出血哦~
异常子宫出血
是指正常月经的周期频率、规律性、经期长度和出血量的任何一项不符、源自子宫腔的出血。
月经异常
术语
范围
周期频率
月经频发
21d
月经稀发
35d
周期规律性（近1年）
不规律月经
或=7d
闭经
或=6个月无月经
经期长度
经期延长
7d
经期过短
3d
月经量
月经过多
月经过少
80ml
5ml
异常子宫出血的分类
AUB分为9大类：
子宫内膜息肉
子宫腺肌病
子宫肌瘤
子宫内膜病变和不典型增生
全身凝血相关疾病
排卵障碍性
子宫内膜局部异常
医源性
未分类
其中，排卵障碍性最为常见，占AUB的50%。
通过分类，我们可以清楚地知道一些异常子宫出血的原因，有器质性疾病引起的，有医源性因素，还有生殖内分泌功能失调引起的出血。
港城的朋友们（7）
小美
我邻居家女儿刚上初中，最近月经一直淋漓不尽
小美
还有一个亲戚也是，50多岁了，这两次月经一来来好多天不干净，她们是不是属于异常子宫出血？
小编
您说的这两种情况都可能是异常子宫出血，建议来连云港市妇幼保健院就诊哦~
知识链接
介绍两个常见的因内分泌功能失调导致的出血：
青春期：由于下丘脑—垂体—卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，大脑中枢对雌激素的正反馈有缺陷，无卵泡生成素及促黄体生成素峰值出现，使卵巢不能排卵；
绝经过渡期：卵巢功能衰退，卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下，卵泡退变而不排卵。
大量出血者可致贫血，甚至休克；出血期多无下腹痛或其他不适；妇科检查子宫大小在正常范围，出血时子宫较软。出血多或时间长者要及时就医哦~
治疗
原则：以止血、调整周期、减少经量，防止内膜病变为主。
一般治疗：充分休息、加强营养、纠正贫血、改善全身情况。
药物治疗：1、性激素治疗；2、抗前列腺药；3、其他止血药。
手术治疗：刮宫术；子宫切除术（适用于年龄超过40岁，病理诊断为子宫内膜复杂性增生过长，甚至子宫内膜不典型增生时）。
健康指导
1、宜多食富含铁、蛋白质、维生素的食物，禁食生冷及刺激性强的食物；
2、保持外阴清洁，预防感染；
3、按医嘱服用性激素，不可随意停服或漏服，药物减量必须按规定在止血后才能开始，每3日减量一次，每次减量不得超过原剂量的1/3，直至维持量；
4、注意休息，出血期间避免剧烈活动和劳累，起床和站立时动作要慢以防跌倒；
5、刮宫者一月内避免盆浴及性生活；
6、如出现不规则出血及时就诊。
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妇女内分泌专家门诊时间
俞双华（主任医师）：星期一、星期三（全天）
花茂方（主任医师）：星期二、星期四（全天）
供稿、编辑
妇科二区尹晓娜/健康教育与宣传处刘金凤
校对｜健康教育与宣传处卜玉洁
审核
党政办许成
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