排卵障碍,又称为不排卵,是女性不孕症的主要原因之一,约占25-30%。正常育龄妇女每月都有一次排卵,排卵的时间通常在下次来月经的前两周左右,不排卵就是指在排卵期内卵泡没有破裂,没有排出卵子。受孕是精子和卵子结合的过程,如果不排卵,那受孕会缺少主体,所以,不排卵是无法怀孕的。一般的排卵障碍的情况有下列5种:
1、不排卵:
正常的排卵有赖于完整的下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能及卵巢正常的分泌功能,如果女性发生不排卵,有可能是垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素等。
2、无优势卵泡:
医学上所谓优势卵泡是在超声上大小超过10mm而不超过18mm的卵泡,是卵泡中个头最大、发育最成熟的卵泡。只有卵泡发育成熟,功能才会健全,也就是优势卵泡所排出的正常卵子才不会影响受孕。
3、卵泡发育不良:
是指卵泡晚期,卵泡生长始终达不到成熟卵泡大小,或者发育不圆,表现为椭圆形,甚至为“枣核型”,分泌雌激素不足,无受精能力。
4、卵泡不破裂综合症:
也叫卵泡黄素化,是指有卵泡且卵泡发育成熟,但不破裂。卵细胞不排出而原位黄素化,形成黄体并分泌孕激素。主要表现为月经期长,有类似排卵的情形但是持续不孕,这是无排卵性月经的一种特殊类型。
5、黄体功能不全:
卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足,以致孕激素分泌不足,使子宫内膜分泌转化不足,出现排卵性功血,且不利于受精卵的着床,可导致不孕或习惯性流产。
今天,我医院生殖中心创始人何方方教授,来向我们来为我们解答卵子质量不好怎么办?
患者
医生,我备孕快两年了,期间有怀过一次是空囊,查过六项激素做过B超,都是正常的而且每次都在排卵期同房,为什么到现在一直怀不上呢?
何方方教授
如果你的月经正常,并有优势卵泡生长的话,第一次出现空囊,建议你的爱人去做一下精液分析,因为精子质量不好也是会导致空囊、使得胚胎质量不好的,所以应该夫妻双方同检查同治疗,才能早日好孕。
患者
医生你好,我是多囊并伴有胰岛素抵抗,多囊调理半年多,医生说可以进周期监排,第一个周期长了13个卵泡不破做了穿刺,第二个周期只有一个卵泡,第三个月没有去在家休息,现在这个月月经刚来,准备继续去监排为啥我监排总是怀不上,我在犹豫是先减肥还是继续监排,请问,我现在最好是怎么备孕比较好?
何方方教授
你属于肥胖型多囊卵巢综合征,有胰岛素抵抗和未破裂卵泡黄素化,这种情况下控制体重和多囊的康复是不矛盾的,控制体重,不需要禁食,晚上少吃高热量、高脂肪的东西,多运动,每天快走或跑步40分钟以上,也可接受中医药的治疗:针灸、中药治疗、穴位埋线等,这样可调节内分泌,还可以控制体重。
多囊本身是卵泡数量多而卵泡生长缓慢或者不排卵,只有体重减至15%左右,B超监测排卵有优势卵泡,内膜8mm以上,基础体温双相,月经正常后,这个时候才能够备孕。中药可以通过健脾补肾、化痰消脂及活血通络,达到助卵调泡增膜减肥的作用,帮助你好孕。
患者
医生您好,我29岁,卵巢早衰,试管取卵两次,第一次取两个,配两个,只有四五细胞,第二次取四个,配三个,也是四五细胞,现在在吃DHEA,我还需要怎么调理呢?
何方方教授
由于有卵巢早衰,所以试管过程中易出现卵巢低反应,表现为取卵少,胚胎质量差。建议在服用DHEA的基础上,配合中药治疗,通过中医药调理3-6个月左右达到改善卵巢功能,提高卵子数量及质量。也就是通过B超监测排卵,如果有优势卵泡,内膜也达标,基础体温双相,精气神也好,月经正常,就可以再次进行移植,卵泡质量好了,说明你卵巢功能恢复了,那么试管成功率自然就会提高了。
患者
医生您好,我是高雄,促排了十几次,促排的卵泡也多,但是还是没怀过,我老公检查也很好,我应该如何进行调理呢?
何方方教授
像你这种情况,我怀疑有没有潜在的多囊卵巢综合征,因为本身用了促排的药物之后,卵泡很多其实质量不好,我建议你不要去促排了,就吃中药治疗,但要找个好的中医进行治疗,必要时配合针灸治疗,自己怀孕最好。需要医院,我们用中医药治疗多囊卵巢综合征或卵泡发育不良方面效果好。祝你好孕!
最后何方方教授提醒患者朋友们
受孕本身是一个复杂的过程,一个质量好的卵子是好孕的首要条件。为了你的卵子质量好从而提高受孕率,平常可以通过改善饮食,积极运动锻炼,再积极的配合治疗,同时保持好的心情。有问题,早发现,早治疗,早好孕。
无论大家遇到什么问题
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不论是生育上的疑问,还是生活上的心结,希望我们的专业知识与热情能帮助到各位,让大家在这个小小的巢内,收获大大的温暖。
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