中国睡眠研究会的一份报告显示，如今我国有3亿人主动或被动的熬着夜。让人唏嘘的是，就算储备了满腹关于熬夜的危害，也没减少现代人的熬夜频率。

人们仍孜孜不倦地习惯性熬夜，熬到手机打歪了鼻梁，落发铺满了枕套，卧蚕黑成了熊猫，凝脂爆出了痤疮。

作为一名普通医务工作者，值夜班被动地让我们周期性地熬着夜，相信许多兄弟行业的从业者们也有同样的经历。「再不睡就卵巢早衰了」也绝不是一句危言耸听。

早在20世纪70年代，人们已经开始意识到夜班对女性生育力的影响。夜班让我们在该睡觉的时候暴露于光线之下，下丘脑的神经核团接收到光线信号后（它可分不清是自然光源还是人造光源），使人体的一种促进睡眠的重要激素——褪黑素分泌减少，导致昼夜节律紊乱。

美国国家职业安全与健康研究所(NIOSH)专门针对夜班或长时间上班对生殖力的影响作了报告：夜班工作与月经周期紊乱、流产和早产、低出生体重儿风险增加相关，给育龄期女性带来了更多的风险。而夜班是否会导致不孕尚存在争议。

1影响月经周期

下丘脑-垂体-性腺轴受昼夜节律的调控，因此睡眠减少会影响体内性激素水平、卵泡成熟过程和排卵，从而影响月经周期。

Stocker等人的总结性研究表明，相对其他时间段工作的同事,夜班工作人员发生月经周期紊乱的概率显著增加，更可能出现月经周期缩短到25天以内或月经周期显著延长。

这背后的原因可能包括褪黑素对促性激素的拮抗作用减弱，加之其他具有昼夜分泌节律的激素（如肾上腺素）也分泌异常，对性激素产生了影响，共同导致了月经周期紊乱的结局。

另外近年来有研究表明，褪黑素可能通过抗氧化等机制推迟了卵巢功能的衰退过程。因此昼夜节律紊乱的夜班妇女可能会加速绝经期的到来，尤见于更年轻的女性。

2影响胚胎着床和妊娠结局

与不需要轮班工作的人员相比，上夜班女性早期流产的概率显著增加，甚至在一周内值2个夜班就可能会使下个星期的流产率升高。这可能与褪黑素参与胎盘功能的维持相关。另外，中国和瑞典的研究都表明孕晚期值夜班与早产和低出生体重儿相关。

3影响人体代谢和激素生成

①轮班制工作人员更可能出现超重及肥胖。原因可能是促使机体产生更多的葡萄糖以提供「白昼」所需的能量（还记得夜班时疯狂寻找高热量食物的你吗？），造成血糖水平升高、胰岛素抵抗，这也会影响胚胎植入、生长和发育，最终可能导致不孕或影响妊娠结局。

②昼夜节律异常导致的入睡困难或睡眠质量下降，尤其是慢波睡眠和快速眼动睡眠时间（深睡眠）减少，也会间接影响人体代谢和激素生成。

③夜班当值人员可能会因为工作负荷过大出现心理社会应激反应，从而间接导致代谢和激素紊乱，可能引起生育力下降。而夜班带来的家庭压力或冲突也有可能为夜班工作人员增添了一份压力感。

④另外，睡眠不足引起的疲乏可能会导致运动量减少。Loprinzi等人观察到夜班人群的中度到高强度体育锻炼时间减少了59%-70%，运动量的减少也会影响体内的代谢过程。

目前对男性生殖力的研究较少。与上述影响女性生殖力的机制类似，通过影响性腺轴和代谢过程，轮班制的男性工作人员有更大的可能性出现性欲减退、疲乏和勃起障碍等症状。

虽然内源性睾酮的产生与睡眠息息相关（在快动眼睡眠时期水平上升，睡醒后水平下降），但夜班是否与睾酮水平下降相关还存在争论。另外，夜班相关的系统性疾病还可以通过炎性机制影响男性性功能。

那么，对于工作上必须值夜班的人员，应如何减少这些对生育的影响呢？

▲必须将睡眠作为第一要义

值班前保证充足睡眠。值班后白天补觉时，选择厚重的窗帘挡住光源，可以戴上耳塞或告知同住者降低音量，营造一个安静、轻松的睡眠氛围。如果条件允许，甚至可以早上下班后戴上墨镜，以最大限度地避免日光将你激活到「觉醒」状态。

▲夜班更佛系

值班时吃一些更健康的食物，远离油腻咸辣食物、咖啡和能量饮料。尽量减轻心理压力，在任何能够睡觉的时候打个盹。

由于目前尚不知道多长的夜班时间或每周工作多少小时对于妊娠是安全的，建议妊娠期间尽量不要上夜班。

▲平时规律睡眠和体育运动

平日里养成按时睡觉按时起床的习惯，睡前不要看电脑或手机之类的电子产品，避免在床上办公。

如果在夜班后出现入睡困难，可以适量服用帮助睡眠的药物，帮助更快地进入放松状态。每周至少进行3天的中强度运动（说话不喘唱歌喘的程度），每次运动20-30分钟。

▲其他注意事项

夜班后尽量不要亲自驾车回家，选择让别人驾车对你和他人都更加安全

虽然夜班确实会对女性和男性的生育力产生一定的影响，但也不必过于恐慌，按照上述几点调整生活习惯也可以帮助你将夜班带来的伤害降到最低。

策划：mango

参考文献

[1]CaiC,etal.Theimpactofoccupationalshiftworkandworkinghoursduringpregnancyonhealthout