胎停育的原因和预防

『受精卵就像一颗种子,

经历一系列复杂而奇妙的过程』

胎停是很常见的问题,胎儿由于在孕育初期没有发育好、受到外界影响很可能停止生长。这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为“胎停育”。

及时发现和判断胎停绝对不能靠孕妈的感受或者说临床症状。因为,绝大多数胎停者早期都没有任何表现。它会悄悄地发生、发展,等到身体有了出血、肚子疼等症状时,往往已经是不可避免了!

胎停后,孕妈可以感受的到,因为你的一切妊娠反应都会逐步消失。譬如、恶心、呕吐。通常随之就会出现下腹疼痛、流血的症状。特殊情况的女性,是没有流血、腹痛的感觉的,医院检查方能发现。

每个家庭都不希望辛苦孕育的宝贝还没来得及看看这世界就离开,所以,找到胎停的原因非常重要。胎停都有哪些原因呢?

胎儿染色体异常在胎停育的原因中点50%,在使用黄体支持疗法保胎时,这部分胎儿是无法保住的;卵巢功能下降和黄体功能不全大约占25%,至少有15%是甲状腺疾病尤其甲减和甲状腺抗体阳性造成的!这40%的胎儿是最值得保胎,也最容易保住的。黄体支持效果较差时,可以同时使用绒毛膜促性腺激素,只要剂量和用药时间合适,保胎成功率可超过85%。当然,同时控制甲减和甲状腺抗体也是必须的!除了生殖系统发育异常和常见疾病引起的胎停外,还有极少数是原因不明的。

1、染色体的问题如果染色体异常的话也会导致胚胎不发育而致早期流产,占50%。

2、内分泌因素主要是卵巢功能下降和黄体功能不全,甲减也是主要原因之一。妊娠初期,雌激素、孕激素、人绒毛膜促性腺激素的水平必须能够满足需要,胎儿才能健康发育。这部分胎儿主要是卵巢功能下降和黄体功能不全造成的停育,是土地不适合种子植入。使用黄体支持疗法效果非常好,必要时可以同时使用绒毛膜促性腺激素。

3、免疫因素母体会排斥胎儿?这是真的!虽说胎儿似乎和母亲是一体的,但是也是两个完全不同的个体。常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。另外还有生殖免疫的问题,如果我们自身带某种抗体,比如抗子宫内膜抗体、甲状腺抗体等就有可能影响胚胎的发育。

4、子宫异常子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响。内环境就是子宫内膜,子宫内膜的转换非常重要。受精卵着床前,子宫内膜在促黄体激素、孕酮和泌乳素等激素的作用下正常增生,为着床做好准备。如果发育不良,太薄、太厚都会影响着床。内膜息肉、息室,大于3cm比较浅的子宫肌瘤等都 会影响着床,造成生化等。

5、生殖道感染 生殖道感染导致的流产所占的比例越来越大,妊娠早期严重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流产,较轻感染亦可引起胚胎畸形。因为母体发生感染后病原体可通过血行使胎盘感染,引起绒毛膜和毛细血管内皮受损,破坏胎盘屏障,病原体进人胎儿导致流产、胚胎停止发育及胎儿畸形图。

6、环境因素胎儿畸形,一种是先天的,还有种是后期环境影响导致畸形。环境类激素可直接作用于中枢神经内分泌调节系统,引起生殖激素分泌紊乱,出现生殖率下降和胚胎发育异常。造成流产的环境因素多种多样,其中包括X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素,以及重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产。各类化学药物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病药等可干扰、损害生殖功能,致胚胎流产、死胎、畸形、发育迟缓及功能障碍。以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、咖啡、毒品、某些药物等均影响早期胚胎发育。

发生胎儿停育者往往是第一次怀孕的妇女,根本就没有任何知识储备,多数都没有检查精液常规、月经第三天的性激素和甲状腺功能(甲功)就直接怀孕了。怀孕后更不懂得观察孕酮和HCG水平变化,发现怀孕后只查一次HCG,往往不查孕酮。医生看到HCG结果后会说你怀孕了,回家吧,三个月建卡。等到建卡时,B超发现胎停早已发生,且不可挽回。胎停后仍然不知所措,根本想不到原因。

1、检查精液胎停后首先要检查精液,排除弱精和少精症。如果查出弱精和少精,要检查男性的甲功,排除甲减。在治疗弱精时,首先去泌尿科排除生殖系统的品质性病变。调理至少要坚持三个月,最好坚持六个月。否则,复查精液结果无效。

这是电子显微镜下精子与卵子结合图像

2、检查甲功检查女方甲功时必考虑月经周期,随时检查。检查时一定要检查甲状腺抗体,即:甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。备孕妇女的血清促甲状腺素(TSH)应该在0.1~2.5之间,超过2.5者应该治疗。治疗时需要避孕,治疗后,甲功达标后至少过两个月经周期才适合怀孕。

有胎停历史的女性往往存在甲状腺功能储备不足的现象,就是说,未怀孕时甲功检查结果正常,怀孕后马上出现异常结果。这种现象很常见,却常常被忽视。

3、检查女方激素 检查激素时,一定要选择月经第2~4天,要从月经来的那天算起。如果激素结果中出现了促卵泡激素(FSH)水平大于促黄体激素(LH)水平的现象,表明卵巢功能下降了,就是胎停的原因之一。治疗时可以选择中药、针灸、按摩等方法,提高性生活频率(每周3~4次)和性生活质量是非常有用的!可以按我微博上的保巢口诀调理身体。

4、避免人工流产 现代女性经常有把人流当避孕方法的错误做法,以为人流对身体没有损害,有人居然多次进行人流手术。本人曾见到一位26岁女性不孕患者,从18岁开始做人流,到22岁时已经做了6次。22岁结婚,婚后一直不孕。我咨询过中医大夫,回答是:神都救不了啦!因为,子宫内膜已经严重损害了,不可能再生了。

另外,人流后患甲状腺疾病尤其是甲减的机率增加30%。而甲减又是造成不孕不育的重要原因。患者会认为自己能怀孕,只是没有要,下次也一定能怀上。

5、及时保胎再次怀孕时,一定积极保胎。仍然采用前述方法,效果肯定。黄体支持疗法可以提前到排卵并同房后,一般主张口服黄体酮。确定怀孕后要及时检查孕酮和HCG,及时调整保胎方案。如果当月未怀孕,停药后等月经来潮。

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