在做试管婴儿的患者群体中，大龄甚至是高龄备孕妈妈很多。大龄备孕往往会遇到一个问题就是“高FSH”。于是这样的问题常常摆在面前：“我FSH值特别高，还能做试管婴儿吗？”

什么是FSH呢？

在生理年龄的基础上，医生通常会采用FSH、AMH、AFC三项指标综合评估女性的卵巢年龄，也就是我们常说的生育力！

FSH即卵泡刺激素，是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种激素，成分为糖蛋白。主要作用为促进卵泡成熟。人卵泡刺激素促进卵泡颗粒层细胞增生分化，促进整个卵巢长大。而FSH高代表卵巢储备减少、功能减退。

FSH值高对试管婴儿的影响：

1、取卵数低：

因为这些患者的卵巢储备低、对促排卵药物不敏感，即使用大剂量促排药物，单周期能够成熟的卵子个数依然很少。

2、卵子质量差配成率低：

卵子颗粒膜细胞减少，线粒体能量降低，导致卵子在受精和分裂过程中能量不足，胚胎发育中止，囊胚培养不成功。

为什么FSH会高？

打个比方：卵巢就像是一个工厂，每个月会接收订单需求（排卵）。正常情况下，上级器官的订单只需要一个电话(FSH)就能传达到工厂，然后按时出货。但是，当工厂接单能力紧张（窦卵泡储备少），就会出现订单完不成的情况。这时候，上级器官只能疯了一样拼命打电话（分泌FSH）！一个不行就两个，两个不行就十个！于是，就造成了我们FSH指数的飙升。

常见的误区：那我们降低FSH，是不是卵巢功能就恢复了？

一切降低FSH的方法，其实都只是在减少给“工厂”“打电话”的频次，但究竟产量怎样、产能提没提高，跟你打多少电话是无关的。所以用外部激素临时降低FSH，根本改变不了卵巢功能和卵子质量。很多姑娘以为降低了FSH就能怀孕，到处求医问药去降低FSH，其实是本末倒置了，反倒耽误了自己的治疗时机。

对FSH高患者的应对方案

1、个体化治疗，避免流水线促排

FSH高主要表现为卵巢的储备下降，卵巢对促排卵药物的反应的敏感性降低，而且卵子质量也可能有所下降。

所以做试管婴儿的过程中对于FSH数值增高的女性就不适宜用常规的方案治疗，在身体已经处于高FSH的状态了，这些大剂量的药物反而是在增加卵巢的负担，最终的结果就是获卵结果不理想。所以在试管中要制定个体化的治疗方案。

2、更注重胚胎质量

试管成功率主要取决于胚胎的质量。患者的身体情况占主要因素，医院的培养技术和培养师水平了。获得可用卵子之后，需尽最大努力的去培养成好的胚胎。

3、提防胚胎染色体异常，考虑三代试管

除了高FSH，如果患者本身也是高龄、卵巢早衰，那么染色体异常的概率也会大大增加。在试管过程中的很多状况，比如囊胚培养不成功、移植不着床、着床以后没有胎心、早期的胎停等等，都可能是因为染色体异常。如果女方有过反复流产病史，建议做三代试管，用PGS技术，做胚胎移植前染色体的诊断和筛查，减少和避免胚胎染色体异常的风险。

4、合理规划生育计划

FSH高的患者首先要对自身的生育计划有合理的预期，同时又要建立信心。无论卵巢储备生育力的高低，无论是自然怀孕还是试管婴儿，每次尝试都有机会。

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