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植物雌激素是一种与内源性人类激素结构相似的多酚类分子，具有雌激素活性。植物雌激素有抗氧化、抗增殖、抗突变和抗血管生成作用，可以改善健康。主要饮食来源是豆类（特别是大豆），其次是水果、蔬菜和谷类食品。大豆对健康有益，这促使一些人将其作为肉类或奶制品的替代品食用。特别是试管人群，认为其具有雌激素活性，可以用来补充雌激素的不足，改善内膜厚度，改善卵子质量而大补特补。但是，真的有效吗？一、摄入量由于大豆制品被广泛用于人类消费，植物雌激素的摄入量是增加的。全世界大豆异黄酮摄入量最高的国家是中国和日本，每天摄入15-50mg，而西方国家每天只有2mg。常见豆类及制品的含量如下：

腐竹（干）：.88（mg/g）

大豆粉：.61（mg/g）

大豆：.99（mg/g）

大豆蛋白提取物：97.43（mg/g）

豆芽：40.71（mg/g）

豆腐：27.91mg/g

豆奶：9.65（mg/g）

二、植物雌激素摄入对性激素的影响虽然对健康有益，但是，大量摄入植物雌激素被认为是内分泌干扰物，在体内有抗雌激素活性。植物雌激素的抗雌激素活性是由于它们与雌二醇结构相似。除了与雌激素受体相互作用外，植物雌激素还可以影响促性腺激素释放激素（GnRH）的分泌。植物雌激素可以通过干扰控制雌激素分泌的下丘脑-垂体-性腺轴扰乱内分泌系统。低雌激素水平是下丘脑释放GnRH的信号，而高水平的雌激素水平则提供了一种负反馈。因此，与E2结构相似的植物雌激素会让下丘脑以为体内雌激素水平高而干扰该系统。植物雌激素还通过改变激素结合球蛋白（SHBG）水平等来影响性激素。循环中的雌激素和雄激素主要与白蛋白和SHBG结合，只有一小部分是游离的活性状态，所以SHBG影响甾体的活性。除了剂量、类型和生物利用度等因素外，植物雌激素对性激素的影响也可能取决于消费者的生活阶段：1.怀孕一项纵向研究测量了名孕妇的尿液和血清中的雌二醇（E2）、雌三醇（E3）、睾酮和异黄酮，结果表明，染料木素和大豆黄酮会在妊娠第10周降低E2和睾酮水平。2.绝经前妇女与植物雌激素的潜在抗雌激素作用一致，一些研究观察到食用豆制品后雌激素水平显著降低。在一项横断面研究中，发现低E2浓度与红茶、儿茶素、茶黄素和没食子酸酯（EGCG）的摄入量之间存在关联。城市地区的绝经前妇女比农村地区的绝经前妇女更明显。除了雌激素的减少外，还观察到植物雌激素消耗后孕酮水平的显著下降。有观察到以大豆蛋白粉（低剂量和高剂量）形式补充植物雌激素对FSH和LH浓度的影响，这两种激素在低异黄酮饮食后（而不是高异黄酮饮食）以及食用豆制品后都下降了。多数研究没有发现富含植物雌激素的饮食对雄性激素循环水平有任何影响。但是，两项临床试验确实报告了健康绝经前妇女在食用高大豆和豆制品1至3个月后DHEA浓度下降。相反，在一项RCT试验中，健康的绝经前妇女在三个月经周期中每天服用10克花生油，观察到血清睾酮水平在卵泡中期增加。没有确凿的证据支持植物雌激素对SHBG的影响，部分研究报道有微弱的增加。大多数研究表明定期摄入植物雌激素后，月经周期长度或催乳素浓度没有显著变化。总之，富含植物雌激素的饮食是否会引起雌激素和孕酮浓度的失衡，目前尚不确定。饮食中植物雌激素引起的雌激素水平的变化可能取决于个体产生雌酚的能力。3.绝经后妇女在绝经后妇女中，几乎没有证据支持植物雌激素会影响性激素水平的假说。许多研究报告说，植物雌激素，包括异黄酮类、黄酮类和木脂素类，在绝经后妇女中没有改变雌激素或孕酮浓度。个别有认为雌激素下降的。三、植物雌激素摄入对甲状腺激素的影响不孕人群常有甲功异常，目前还不清楚植物雌激素的消耗是否会改变下丘脑-垂体-甲状腺轴，现有数据显示，健康人在食用植物性雌激素（尤其是异黄酮）后，没有出现抗甲状腺或任何其他作用。但是，在甲功异常人群，一项RCT试验对60名亚临床甲状腺功能减退症患者的结果表明，在服用含异氟酸的大豆蛋白8周后，10%的病例（6名女性）出现明显的甲状腺功能减退。具体的不同阶段影响：1.孕妇一项横断面研究发现，怀孕早期食用大豆与甲状腺机能不全或自身免疫功能不全的发展之间没有关联。4.绝经前妇女健康和肥胖的绝经前妇女服用大豆异黄酮1周至6个月，甲状腺功能无明显变化，但健康年轻女性在三个月经周期内高大豆饮食后，发现游离T3水平降低。5.绝经后妇女RCT研究表明，摄入大豆异黄酮，TSH显著增加，游离T4降低，游离T3降低。因为对饮食异黄酮摄入量的长期变化的适应会触发内分泌自动调节，持续1至3年后对甲状腺功能影响消失。四、其他影响一项研究结果显示在摄入大量异黄酮的孕妇中，胰岛素抵抗水平降低。这或许利于多囊和妊娠期糖尿病患者，但缺少试验证实。胰岛素生长因子1（IGF-1）是生长激素轴的一部分，以响应GH刺激。在三个月经周期内每天提供8毫克（对照）、65毫克（低剂量）或毫克（高剂量）异黄酮。低剂量组与高剂量组相比，在月经周期的排卵期，IGF-1浓度增加。IGF-1可并刺激细胞增殖。五、结论总的来说，植物雌激素和内分泌之间的联系的有效证据是不确定的。植物雌激素的有益或有害影响取决于暴露（类型、用量和生物利用度）、激素状况（年龄和性别以及生理状况）和消费者的健康状况。虽然没有试管人群的直接证据，但根据上述各项研究结果，至少在试管孕妈人群中，植物雌激素的有益作用被高估了。大剂量（＞mg)补充甚至有潜在的副作用，有抗雌激素作用。因此，对于豆浆，豆腐，蛋白粉（用大豆来源加工的）等豆制品的摄入，正常饮食，适可而止（参考各产品含量，例如自己用大豆打豆浆的话，超过2两干豆子已经算是高剂量了），不可盲目补充。另外，如果你本身属于雌激素水平偏高的人群，那么常规摄入量（60mg以内异黄酮）也可能发生抗雌激素作用。甲状腺功能异常人群也需要额外注意，避免引起甲减。锅锅线粒体IVF

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