这是微博问答上,粉丝的咨询。
患者的症状是比较典型的多囊卵巢综合征,但目前检查不全面,诊断证据不足还不能明确诊断。但无论是否诊断多囊卵巢,其治疗是对症治疗。
来看看王医生是怎样回答患者的问题的。
案例回顾王医生,你帮我看看这个是不是很严重,超声印象:双侧卵巢未见优势卵泡,子宫体积偏小,宫颈纳氏囊肿。有中度宫颈糜烂,月经一直不准,有的时候3个月才来一次,量正常。
这怎么办啊,还没生孩子,会不会怀不了孕啊?还需要再检查什么吗?需要怎么调理?
王医生的回答:你好。超声上有多囊卵巢的趋势。
为啥叫趋势?因为医生没有写他看到了多少个卵泡,只有每一侧在一个超声切面看到12个卵泡才明确诊断多囊卵巢。如果超声对囊卵巢,加上你的月经稀发,基本可以诊断多囊卵巢综合征。但还要排除是否有高泌乳素血症影响排卵。你也要看看是否有高雄激素的表现比如多毛、复发痤疮症状,是否肥胖。如果有多毛、高雄激素,就要查雄激素的来源,是卵巢来源的还是肾上腺分泌的,有没有卵巢或者肾上腺的分泌雄激素的肿瘤。
你要做的检查是:去查激素水平。在超声子宫内膜5mm以下的时候随时抽血查激素五项,包括促卵泡素、促黄体生成素、雌激素、睾酮、泌乳素。也要查甲状腺素、硫酸脱去表雄酮。
你这种情况,主要是根据你的症状和生育要求来调整。月经失调肯定对生育产生影响但绝对的不孕症,未来想生育时要促排卵治疗。不想生育的时候对症治疗。
如果有高雄激素的表现如多毛、错黄等,降雄激素治疗,可以服用达英-35等药物,也能同时让月经变得特别规律。预警规律非常的重要,可以预防子宫内膜的恶变。如果没有多毛、复发痤疮的症状,那么可以服用其他短效避孕药,人工控制月经周期。这种治疗方法叫人工周期。
如果你体重指数超过24,就是肥胖的,需要减肥,减肥是最重要的治疗方法,而且是首位的治疗方法。一部分这样的患者,体重降低到理想程度甚至能恢复自然的正常月经周期。
月经失调的问题,医生要了解身高、体重情况,是否有减肥节食病史、这种月经失调是从什么时间开始出现的、是否有多毛、痤疮症状,要提供超声检查、女性激素检查报告。要告知医生你的治疗目标是什么,是为了减少多毛?是为了降低痤疮?为了让月经规律还是为了生育?医生不能治愈疾病,但可以对症治疗,长期维持健康状态。
如果有关于多囊卵巢综合征疾病或者月经失调、不孕症等疾病的咨询,可以北京哪有治疗白癜风的专家北京看白癜风专业医院