多囊是最常见的女性内分泌疾病，由于体内激素水平的不稳定，常常导致睾酮的值偏高、催乳素的值偏高、促黄体生成素比促卵泡生成素高出两倍多等等情况，影响女性正常的怀孕。
本期，我医院南院刘开敏副主任来为大家解答多囊的有关问题。
问题1、
我最近两个月例假来的时候，只有一点血，然后就没了。因为在备孕，去医院检查，发现的是多囊卵巢，而且睾酮值偏高，开了达英-35,炔雌醇环丙孕酮片，复方玄驹胶囊,医生说这是典型的多囊卵巢，可能不孕，医生，我该怎么办？
答：你好，首先不要紧张。多囊卵巢只是月经周期不规律，周期长，稀发排卵，比正常女性受孕率低，并不是不能怀孕。即使不能自然受孕，还可以有你当地生殖中心医生帮助你做试管婴儿，是可以做妈妈的！所以不要伤心啊，祝你好孕！
问题2、
请问大夫，我睾酮高，肥胖，月经不正常，腿毛黑粗，可以做试管吗？（以下检查单子分别是吃达英前，吃完达英一个月、两个月、三个月后的性激素六项检查单）
答：从你的检查结果看，促性腺激素低，大部分原因可能是与压力及精神紧张有关。你的睾酮值偏高，如果有肥胖还需要检查血糖、胰岛素抗体、甲功。如果这些也有问题，九是多囊卵巢综合征，需要配合二甲双胍治疗，还要运动，控制饮食等减轻体重。睾酮值高，通过治疗是可以做试管的。
问题3、
你好，医生，我今年年后开始系统检查的，就是催乳素和胰岛素高，之前就多囊，今年月经一直还算正常，我对象先吃了两个月药，现在没事了，医院促排了1个月没有成功，我在德州，我对象在北京，我们去济南促排，费用太高，准备最近做试管，多囊建议试管吗，还是促排？或者自己调控生活方式，哪种效果更好呢？
答：你好，你是多囊卵巢综合征。可以先促排卵治疗受孕。当然也要调整生活方式，锻炼身体，夫妻在一起，排卵期同房受孕率高，做试管婴儿是最后的选择。
问题4、
医生，我多囊，睾酮很高，吃过促排药，吃过中药，卵泡总是不长，B超监测过5到6次，没有一次有卵泡，子宫偏小，内膜薄，有人说吃调经促孕丸有效果，不知道能吃么？最近又盆腔炎了，求医生指导该怎样才能好孕？
答：你好，建议口服达英-35降低睾酮，目前先治女性激素六项检查结果显示正常后再备孕。疗盆腔炎症，子宫内膜薄，卵泡发育不良与睾酮值高有关。
问题5、
大夫您好！我现在备孕二胎，但是月经不正常，每次月经都要来15天，断断续续吃过黄体酮和调经的中成药治疗，7月4日检查激素和B超，大夫说我多囊卵巢，开了达英-35和妇科养荣胶囊，吃到7月26日，27日停药，7月30日来月经，大夫让月经3-5天去复查，由于身体原因去不了。大夫帮我看看，是多囊吗？接下来该怎么治疗呢？
答：你好，月经周期不规律，周期长是诊断多囊卵巢的必备条件，彩超检查卵巢多囊样改变或女性激素水平中促黄体激素和促卵泡激素的比值大于2-3，这两个条件具备其中一个就可以诊断多囊卵巢。放松心情，等待下次来月经的3-5医院检查。
问题6、
我也是多囊，促黄体生成素比促卵泡生成素高出两倍多，吃了十个月达英，上个月激素调到正常，像我这种情况，促排怀孕的几率高吗？（输卵管没问题）还有我上个周期的体温表帮我看看，我这个有没有排卵呢？后面几乎没有高温区，就算怀孕了是不是也容易流产呢？
答：你好，促排卵治疗有受孕几率，几率高低是不好计算的。从你的基础体温看，没有排卵。怀孕后孕激素水平升高，需要抽血检查孕酮后才能知道是否有流产的可能性。
专家寄语女性体内激素水平不正常，会降低怀孕的成功率，所以一定要积极配合医生的治疗，遵医嘱，让激素处在正常的水平，才能成功好孕。
答疑专家刘开敏，副主任医师，医院南院，从事妇产科工作30年。擅长妇科内分泌，多囊卵巢综合征、不孕不育的诊断治疗及子宫内膜异位症、妇科肿瘤、妇科炎症等的诊断与治疗。发表医学核心期刊论文十余篇。
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