6种生殖激素分别有何作用，不孕女性为何要做这些检查？
女性生殖系统最显著的特征之一就是周期性的变化，“下丘脑-垂体-卵巢”之间相互调节、相互制约是生殖内分泌的核心，最终通过卵巢实现卵细胞的生成、成熟、排卵和伴随这一过程的甾体激素的分泌。上述环节中任何一个环节功能失调或病变都直接决定着是否正常排卵和不孕。医学研究证实，与女性生育有关的性激素主要有以下几种，它们在不明原因的不孕不育患者诊断中具有重要的意义。
1、促卵泡激素：由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，并受下丘脑产生的黄体生成素释放激素的控制。育龄妇女的月经周期内，血中促卵泡激素水平随雌二醇和黄体酮的水平变化而变化。在排卵期促卵泡激素明显升高，达一高峰值。促卵泡激素的增高还可见于原发性卵巢衰竭、妇女绝经后期及性腺切除后。所以测定血清中性激素含量的改变，是研究和判断“下丘脑一垂体一性腺轴”功能的检测方法。
2、黄体生成素：分泌受下丘脑黄体生成素释放激素的控制，并随血清中雌激素、孕激素的水平变化而变化。黄体生成素的升高多见于卵巢早衰、卵巢发育不良等。黄体生成素的测定对不孕不育的诊断和鉴别诊断具有重要的临床意义和参考价值。
3、雌二醇：雌二醇是雌性激素中活性最强的一种，主要产自卵巢的卵泡和胎盘，少量产自肾上腺。血清雌二醇测定对评价各种月经期异常是非常有用的指标。在不育症患者中血清雌二醇的测定对监控诱导排卵及治疗具有重要价值。
4、孕酮：女性主要由卵巢和胎盘产生。孕酮是一种重要的雌性激素，主要功能是促进子宫内膜增厚、腺体增生，为受精卵植入做准备。从孕酮浓度的升降可以推测卵巢滤泡和黄体的活动，因此血液中孕酮的测定在临床上用于监测未怀孕妇女的排卵和黄体的正常功能、孕酮疗法监控及早期妊娠的评价等，对不孕妇女和反复自然流产妇女可帮助查找原因。
5、泌乳素：在人体内主要是发动泌乳，使已充分成熟的乳腺小叶向腺腔内泌乳，对乳腺的发育有一定的作用;在妊娠中期与雌激素、孕激素、糖皮质激素等协同作用，对卵巢激素的合成、黄体生成及溶解有一定的作用;对胎儿的发育和成长有重要作用。因此，泌乳素的测定是不育症诊断的一项重要指标。
6、睾酮：睾酮是人体最重要的雄性激素。女性主要来源于肾上腺皮质，卵巢也能分泌少量。雄激素的功能主要是提供作为合成雌激素的原料，亦可能与女性性欲及阴毛、腋毛的生长与分布有关。体内雄激素过多时，通过拮抗雌激素，能抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，影响排卵，继而引起女性男性化改变。
正常周期中，生殖激素呈动态变化。在促卵泡激素和少量黄体生成素的作用下，随着卵巢中卵泡的发育，雌二醇逐渐增多并达峰值。正反馈下丘脑释放大量促性腺激素释放激素，垂体前叶释放大量黄体生成素和少量促卵泡激素而促发排卵。此后黄体形成，血中孕酮及雌二醇升高，黄体生成素、促卵泡激素即开始下降。如未受精黄体萎缩，雌二醇、孕酮急剧下降而行经，同时，另一组卵泡开始发育，新的月经周期重新开始。
不孕妇女在月经周期的不同时期，与正常育龄期妇女相比生殖激素分泌存在显著差异。不孕妇女卵泡期泌乳素升高，促卵泡激素、雌二醇降低。研究证实，泌乳素超过生理水平对性腺激素有抑制作用，不仅能减弱或消除黄体生成素脉冲式分泌，并抑制雌激素对下丘脑的正反馈作用，且可经抑制促卵泡激素诱导芳香化作用减少促卵泡激素分泌。卵泡因缺乏促卵泡激素的刺激不能生长及发育成熟。导致排卵的障碍。
正常妇女排卵期黄体生成素，雌二醇维持较高水平，而不孕妇女黄体生成素，雌二醇，促卵泡激素均低于正常的育龄妇女。卵巢分泌的雌二醇不足，不能形成排卵前高峰，不能引起雌二醇对下丘脑一垂体的正反馈效应，黄体生成素无法形成高峰而导致无排卵。不孕症黄体期孕酮水平明显降低，而黄体生成素，泌乳素升高。高水平的泌乳素作用于卵巢可抑制颗粒细胞分泌孕酮，孕酮水平低下反映黄体功能不全，子宫内膜的分泌变化不充分，导致黄体期出血、习惯性流产及不孕症。
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